血液系統(tǒng)疾病護(hù)理總論(文件)
【正文】 體產(chǎn)生的抗病毒抗體通過(guò)分子模擬機(jī)制，與血小板表面糖蛋白發(fā)生交叉反應(yīng)，或激活補(bǔ)體系統(tǒng)導(dǎo)致血小板的破壞。受巨細(xì)胞病毒感染的新生兒一半以上有血小板減少性紫癜。 流行性出血熱病毒 另外麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、腮腺炎病毒、人類(lèi)免疫缺陷病毒（ HIV）均可引起 ITP。 定期門(mén)診復(fù)查，堅(jiān)持治療。 避免碰撞、擠壓和損傷組織。 肝炎病毒 主要是甲型和丙型肝炎病毒。 病毒感染后引起自身免疫反應(yīng)的抗原決定簇通常位于血小板膜糖蛋白 GPⅡ b/Ⅲ a、 GPV和 GPⅠ b、GPⅨ 。 低血壓 、栓塞 可有腎臟損害、 關(guān)節(jié)疼痛、腹痛 實(shí)驗(yàn)室檢查 血小板減少 血小板正常 血小板減少 出血時(shí)間延長(zhǎng) 出血時(shí)間正常 出凝血時(shí)間延長(zhǎng) 束臂試驗(yàn)陽(yáng)性 凝血時(shí)間正常 3P試驗(yàn)陽(yáng)性 ITP的發(fā)病機(jī)制 病毒抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積到血小板和巨核細(xì)胞上，使其破壞增多。 三、發(fā)熱與感染預(yù)防 ?護(hù)理診斷： 體溫過(guò)高：與感染有關(guān) ?護(hù)理措施 密切觀察體溫的變化情況 做好相關(guān)的基礎(chǔ)護(hù)理措施 物理降溫； 冰敷 /冷鹽水灌腸 / 低溫液體靜脈滴注 * 出血傾向不能酒精擦浴 藥物降溫，慎重用藥 靜脈滴注低溫溶液 (0～ 10℃ ）對(duì)中樞性高熱有顯著性療效 ，是一項(xiàng)有效、安全的護(hù)理技術(shù)。 （ 3）有意識(shí)障礙給予平臥、頭偏一側(cè)臥位。 （ 5）出血量較大時(shí)應(yīng)禁食，并給予相應(yīng)處理。 皮膚護(hù)理措施 : （ 1） 保持清潔，修剪指甲，避免搔抓皮膚 （ 2） 避免用力拍打擠壓皮膚及肢體組織 （ 3） 退熱時(shí)避免使用酒精擦浴 （ 4） 盡量減少注射給藥次數(shù)，靜脈注射 時(shí)盡量縮短上止血帶的時(shí)間 （ 5） 注射后針口要延長(zhǎng)按壓時(shí)間 口、鼻腔粘膜護(hù)理 : （ 1） 保持口腔清潔，定時(shí)用消毒液漱口 （ 2） 不要用牙簽剔牙，用軟毛牙刷刷牙，控制刷牙力度，出血
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