泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(文件)
【正文】 與低蛋白血癥程度正相關(guān) 意義 急、慢性腎炎 急進(jìn)性腎炎 其他腎小球疾病 原發(fā)性腎小球腎病 腎病綜合征 護(hù)理診斷 ： 體液過多 與 …… 有關(guān) 護(hù)理措施： 臥床休息，取舒適體位，軟墊支撐受壓部位 低鹽飲食，尿少尚需限鉀、磷食物，保證食物熱量 蛋白質(zhì)的攝入根據(jù)腎功能而定 記 24小時(shí)出入量（尿量） 觀察：生命體征（ Bp）、體重、腹圍 、并發(fā)癥 監(jiān)測(cè)：尿常規(guī)、腎功能、血漿蛋白、血電解質(zhì) 按醫(yī)囑給利尿劑、糖皮質(zhì)激素 …… ，觀察藥物療效及可能的副作用 心理護(hù)理 保健指導(dǎo) 水腫 ? 定義：指動(dòng)脈血壓過高，原發(fā) /繼發(fā) 腎性高血壓是繼發(fā)性中常見原因之一 腎臟疾病幾乎均可引起高血壓 ? 分類： 腎血管性（ 5～ 15％）腎動(dòng)脈狹窄或阻塞 腎實(shí)質(zhì)性（常見）腎炎、慢性腎衰等 按解剖 容量依賴型（ 80％）水鈉潴留 排鈉利尿劑效好 腎素依賴型（ 10％） RAAS被激活 利尿劑無效，用 ACEI等 按機(jī)制 高血壓 ? 定義：指排出的尿在數(shù) 量 和性 質(zhì) 上的異常 – 多尿 – 少尿 – 無尿 – 蛋白尿 – 血尿 – 白細(xì)胞尿 – 膿尿 – 細(xì)菌尿 – 管型尿 尿異常 ? 定義：指排出的尿在數(shù) 量 和性 質(zhì) 上的異常 – 多尿 – 少尿 – 無尿 – 蛋白尿 – 血尿 – 白細(xì)胞尿 – 膿尿 – 細(xì)菌尿 – 管型尿 尿異常 2500ml/d ?生理性：大量飲水 含糖分多的食品 大量飲咖啡或濃茶 ?暫時(shí)性：水腫、腹水消退期 應(yīng)用利尿劑治療期間 ?腎源性：急、慢性腎炎 ?非腎源性：尿崩癥、糖尿病 ? 定義：指排出的尿在數(shù) 量 和性 質(zhì) 上的異常 – 多尿 – 少尿 – 無尿 – 蛋白尿 – 血尿 – 白細(xì)胞尿 – 膿尿 – 細(xì)菌尿 – 管型尿 尿異常 少尿 400ml/d 無尿 100ml/d 均伴有腎小球?yàn)V過率下降 ?腎前性：血容量不足 ?腎性：急、慢性腎
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