兒童造血系統(tǒng)疾病概述(完整版)
【正文】 缺乏 所致的大細(xì)胞性貧血。葉酸缺乏 ：情感改變（ 煩躁不安、易怒 ）、偶見(jiàn)深感覺(jué)障礙網(wǎng)織紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)可減少 血涂片： RBC大小不均，以 大 細(xì)胞為多， 中央淡染區(qū)不明顯。 及時(shí)治療腸道疾病 2天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫 38℃ 。 （NS癥狀恢復(fù)較慢，可達(dá)數(shù)月才康復(fù)）。 粒細(xì)胞系可有巨幼晚、分葉過(guò)多等。 足月兒 3~4個(gè)月補(bǔ)鐵劑。治療 2周后相應(yīng)增加， 3～ 4周達(dá)正常，之后應(yīng)繼續(xù)用 6～ 8周，以使貯存充足2~3周后降至正常46%劑型規(guī)格 診斷性治療 鐵劑有效可證實(shí) 血象特點(diǎn) 病史（尤其是喂養(yǎng)史）MCHCMCH神經(jīng)系統(tǒng) —— 煩躁不安，注意力不集中，c、缺鐵性貧血期 IDA（一）一般表現(xiàn)： 皮膚粘膜 漸 蒼白，以口唇、甲床較明顯。臨床上以 小細(xì)胞低色素性貧血、? 紅細(xì)胞和血紅蛋白生成不足 紅細(xì)胞破壞增加 (溶血 ) 紅細(xì)胞丟失過(guò)多三、小兒貧血概述三、小兒貧血概述（三）貧血分類(lèi) ▲ 造血物質(zhì)缺乏 缺鐵性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血 (VitB1 葉酸缺乏 ) ▲ 骨髓造血功能障礙 再生障礙性貧血 ▲ 其它 感染、炎癥、腎病、癌癥、鉛中毒等三、小兒貧血概述三、小兒貧血概述4～ 6歲（三） 血小板、血容量 血小板： 與成人相似 15~30萬(wàn) /mm3 血容量： 相對(duì)較成人多 新生兒占體重 10%（ 300ml） 兒童 8~10% （成人 6~8%）三、小兒貧血概述三、小兒貧血概述*括號(hào)內(nèi)為新生兒分度標(biāo)準(zhǔn)三、小兒貧血概述三、小兒貧血概述（三）貧血分類(lèi) （按病因分）（三）貧血分類(lèi) G6PD缺乏、地中海貧血、新生兒溶血癥、 感染、脾亢、 DIC 急性失血性貧血 慢性失血性貧血 (鉤蟲(chóng)病等 ) 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血iron使含鐵或依賴(lài)鐵的 酶 活性降 低 ，使細(xì)胞功b、紅細(xì)胞生成缺鐵期 IDE階段 萎縮性胃炎心血管系統(tǒng) —— 心率增快，貧血性 心臟 其他 —— 易合并 感染 ，反甲 （上皮組織異常） 四、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 臨床表現(xiàn)（三）髓外造血表現(xiàn) ：中央淡染區(qū) 擴(kuò)大 干糖漿 40~501ml/kg多糖鐵化合物 ： 主要臨床特點(diǎn)為： 貧血、 神經(jīng)精神癥狀 RBC↓↓Hb↓ 、 RBC胞體變 大 ，骨髓中有 巨 幼 紅細(xì)胞， 用 VitB12或（和） 葉酸治療有效 。四、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 臨床表現(xiàn)（四） 消化系統(tǒng)癥狀 食欲下降，吐、瀉、舌炎、 舌尖下潰瘍（五）髓外造血表現(xiàn)
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