兒童造血系統(tǒng)疾病概述(存儲(chǔ)版)
【正文】 先天儲(chǔ)鐵不足 鐵攝入不足 （主要原因） 生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快 鐵的吸收障礙 鐵丟失或消耗過(guò)多 附：鐵的代謝 （自學(xué)）? 鐵的來(lái)源– 內(nèi)源性 : 紅細(xì)胞鐵– 外源性 : 食物鐵? 黑木耳 /海帶 /豬肝? 肉類 /蛋類 /豆類 /綠葉蔬菜? 乳類附：鐵的代謝 （自學(xué)）? 鐵的吸收與運(yùn)轉(zhuǎn) 食物中鐵的吸收率 120%– 谷類、蔬菜 1%– 肉類、魚(yú)類、禽類 1025%– 母乳 /牛乳 50%/10%附：鐵的代謝 （自學(xué)）? 鐵在體內(nèi)的代謝 （參考教學(xué)光碟）三、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 病理機(jī)理 血液系統(tǒng) —— 小 細(xì)胞 低 色素性貧血 四、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 臨床表現(xiàn) a、鐵減少期 ID80fl以 小 細(xì)胞為多，基因分析等 鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血等七、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 治療 原則 —— 去除病因 +鐵劑治療 （一）一般治療 護(hù)理、飲食 防感染 保護(hù)心功七、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 治療（二）鐵劑治療： 口服鐵劑： 20%FeSO4 12%葡萄糖酸亞鐵 33%富馬酸鐵 ( 以元素鐵 ~2mg/kg/次計(jì)算。20~30% 合劑 5mg/ml/kg或 15~20%90~180mg/kg150mg/膠囊 mg/kg2~3天 后升高anemia） （三）血生化 ： （有確診意義） 血清 VitB12： 100ng/L為 VitB12缺乏 血清葉酸水平： 3 ug/L為葉酸缺乏六、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 診斷據(jù) :可 初步確診 KCl—— 在治療開(kāi)始后 48小時(shí)內(nèi)， RBC生成明 顯增加，細(xì)胞外鉀可轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)， 可致血鉀下降，甚至發(fā)生猝死，故 應(yīng) 預(yù)防 性補(bǔ)鉀。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用止驚藥治療后，抽搐停止，清醒后又抽搐。合理用藥 （如：磺胺類可抗葉酸代謝） 用于有精神神經(jīng)
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