神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷入門簡(jiǎn)介(存儲(chǔ)版)
【正文】 醫(yī)學(xué)的相關(guān)概念 ? 醫(yī)學(xué)：以研究增進(jìn) 健康 ，治療和預(yù)防 疾病 為內(nèi)容的科學(xué)。 ? 概念的確定：對(duì)于非急性起病者可考慮診斷為 “ 慢性腦供血不足 ” ， “ 慢性腦循環(huán)不全癥 ” （ chronic cerebral circulation insufficiency， CCCI）值得商榷。 發(fā)現(xiàn)此種手術(shù)能預(yù)防重癥肌無(wú)力女患者產(chǎn)后發(fā)生重癥肌無(wú)力危象 。 藥理學(xué)： 新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性，或?qū)︿暹了沟拿髦委熡行?,箭毒類藥物實(shí)質(zhì)加重 免疫學(xué)： 血清中乙酰膽堿受體抗體滴度增高；其他實(shí)驗(yàn)室檢查新進(jìn)展 (見后面 ) MG的診斷要點(diǎn) 2 電生理： 低頻（ ﹤5Hz) 重復(fù)神經(jīng)電刺激（ RNS） :波幅遞減（ ﹥ 15% ）；單纖維肌電圖（ SFEMG):顫抖明顯增寬，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)阻滯 ,纖維密度一般正常。 電檢查－腦電圖技術(shù) 電檢查－肌電圖技術(shù) 電檢查－神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度測(cè)定 電檢查－視覺誘發(fā)電位 腦血管檢查技術(shù)簡(jiǎn)介 Bmode（灰階）超聲顯像 頸部血管超聲與DSA比較 腦動(dòng)脈螺旋CT檢查 左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段梗阻 左側(cè)MCA區(qū)梗死（DWI） 數(shù)字減影動(dòng)脈血管造影（ DSA） 腦實(shí)質(zhì)病變的檢查 大腦中動(dòng)脈區(qū)梗死類型 腦出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血 腦白質(zhì)病變的MRI表現(xiàn) 腦灌注量的檢查技術(shù)簡(jiǎn)介 （腦供血不足） SPECT（上）與PET（下） XeCT與PCT 功能磁共振的檢查 腦血管病的相關(guān)概念 ? 動(dòng)脈 （腦卒中，其他） ? 血管性質(zhì) 毛細(xì)血管 ? 靜脈 ? ? 急性：腦卒中 ? 起病方式 ? 腦動(dòng)脈硬化 腦供血不足 ? 腦血管病 慢性 ? 血管性癡呆 ? 病理性質(zhì)（出血性、 缺血性 、占位性） ? 嚴(yán)重程度（大卒中、小卒中、靜息性卒中） ? ? 嚴(yán)重程度小卒中大卒中靜息性卒中 不同病理形式的腦血管病 ? 動(dòng)脈粥樣硬化性血栓形成、異常栓子、血流動(dòng)力學(xué)異常、血液學(xué)異常、血管畸形、外傷、腫瘤（或機(jī)械壓迫）、炎癥 ? 梗死、出血、占位 缺血性卒中急性期的有效治療 DSA雙側(cè) VA（ 213日） DSA雙側(cè) VA（ 216日） [病情突然加重 ] LVA內(nèi)溶栓后（ 216日） LVA支架置入術(shù)（ 32日）后復(fù)查（ 420日） “ 頭暈 ” 是 “ 腦供血不足 ” 嗎？ 頭暈的分類 ? 眩暈： 前庭神經(jīng)中樞及周圍傳導(dǎo)通路的病變 （血管源性則稱為椎 基底動(dòng)脈供血不足） 導(dǎo)致自
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