胰腺系統(tǒng)疾病超聲診斷(存儲版)
【正文】 性囊腫及寄生蟲性囊腫等。另一類是大房囊腺瘤，囊壁較厚，內(nèi)可見乳頭狀突起。 7．胰腺實性占位有哪些超聲表現(xiàn)？ 胰腺實性腫瘤分為外分泌瘤和內(nèi)分泌瘤。少數(shù)彌漫性胰腺癌胰腺普遍腫大。聲像圖顯示胰體尾區(qū)類圓形實性低回聲或強回聲團 塊，邊界清晰。 直接征像：擴張的膽 總管末端可探及低回聲腫塊。 （ 3）晚期可有胰頭受侵，周圍淋巴結(jié)腫大。慢性胰腺炎彩色多普勒及脈沖多普勒無特異性改變，與正常比較無明顯差異。 （ 6）彩色多普勒表現(xiàn)：急性胰腺炎由于炎癥滲出，胃腸明顯脹氣，干擾胰腺內(nèi)部血流顯示。 間接征像： （ 1）膽道全程嚴重擴張：表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管擴張及膽囊增大。臨床習慣將主胰管末端、膽總管末端、十二指腸乳頭部癌總稱壺腹周圍癌。彩色多普勒可直接顯示其走行異常及其管腔內(nèi)血流色彩紊亂，脈沖多普勒可顯示其流速改變。 胰腺癌聲像圖特點： （ 1）多發(fā)于胰頭，可占 80％，病變區(qū)胰腺局限性腫大，內(nèi)見實性低回聲團塊，邊界清晰，外形不規(guī)整，后方有回聲衰減。實時圖像顯示囊壁較厚、附壁實性團塊較大、外形不規(guī)整。 6．胰腺囊腺瘤與囊腺癌的聲像圖鑒別要點有哪些？ 囊腺瘤好發(fā)于胰體尾部，它分為兩類：一類是小房囊腺瘤，呈蜂窩狀多囊結(jié)構(gòu)，內(nèi)無乳頭。 ③囊內(nèi)多為無回聲區(qū)，合并出血或感染時，囊內(nèi)可見點狀或片狀回聲增強區(qū)。 4．胰腺 假性囊腫形成的原因為何？聲像圖表現(xiàn)有何特征？ （ 1）原因：胰腺假性囊腫多繼發(fā)于急性胰腺炎和各種原因所致的胰腺損傷。 （ 2）內(nèi)回聲減低，呈彌漫分布的弱點狀，間有強弱不均、型態(tài)不整、邊界不清的片狀回聲。一般于下腔靜脈前方測量胰頭，正常值＜ ；腹主動脈前方測胰體，正常值＜ ；脊柱左側(cè)緣測胰尾，正常值＜ 。胰腺內(nèi)呈均勻點狀稍強回聲，中央可見細長管狀結(jié)構(gòu)．內(nèi)為無回聲區(qū)，為主胰管結(jié)構(gòu)。探頭置于上腹部正中 1－ 2腰椎水平作各切面掃查，可顯示胰腺。 胰腺體表投影：上緣相當于臍上 10cm，下緣相當于臍上 5cm。胰體向左延伸為胰尾，其
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