兒童造血系統(tǒng)疾病概述-文庫吧在線文庫
【正文】 癥狀的巨幼貧七、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血 治療葉酸 5mg/次 tid po 數(shù)周 + Vitc ~（有利于葉酸吸收） 至臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，紅細胞、Hb恢復(fù)正常為止。血象 巨核細胞有分葉過多現(xiàn)象。肝、脾輕度腫大五、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血 輔助檢查（一）血象： RBC↓↓Hb↓, 大 細胞性貧血 ,MCV94fl， MCH四、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血 臨床表現(xiàn)（三）精神、神經(jīng)癥狀 VitB12缺乏 ： 煩躁不安、易怒、表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、智力和動作發(fā)育落后、甚至 倒退 。營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血（ nutritional4.(力蜚能 )七、營養(yǎng)性缺鐵性貧血 治療：35%每片 富馬酸鐵 ~營養(yǎng)性缺鐵性貧血 鑒別診斷 （ Hb上升至 10g/L） 網(wǎng)織紅細胞正?；蜉p度減少營養(yǎng)性缺鐵性貧血外周血涂片 ， 缺鐵性貧血紅細胞形態(tài)：圖示成熟紅細胞大小不等以小細胞為主，中心淺染區(qū)擴大五、營養(yǎng)性缺鐵性貧血 輔助檢查 （二） 骨髓象 ：MCV小 細胞 低 色素性貧血脾 記憶力下降 ，反應(yīng)下降。易疲乏，年長兒訴頭暈、眼花、耳鳴等四、營養(yǎng)性缺鐵性貧血 臨床表現(xiàn)（二）非造血系統(tǒng)表現(xiàn)：才出現(xiàn)使細胞 免疫 功能 下降 → 增加感染性疾?。ㄒ唬?RBC、 Hb： 生后第一天，血液濃縮，均增高 生后 2~3個月 —— 生理性貧血 （ ∵ RBC生成素不足，而循環(huán)血 量 ↑ ，在 6個月左右可復(fù)常） 1周可見有核 RBC 3天網(wǎng)織紅細胞數(shù)可達 4~6% （嬰兒期達成人水平） （一）定義 外周血中單位容積內(nèi)紅細胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常。缺 消化系統(tǒng) —— 食欲下降， 異食癖，五、營養(yǎng)性缺鐵性貧血 輔助檢查（一）血 粒、巨核系無異常缺鐵性貧血骨髓缺鐵性貧血骨髓細胞內(nèi)鐵減少缺鐵性貧血骨髓細胞外鐵減少五、營養(yǎng)性缺鐵性貧血 輔助檢查 （三）有關(guān)鐵代謝的檢查：血清鐵蛋白（ SF）： 12ug/L 紅細胞游離原卟啉（ FEP）： 500ug/L 血清鐵（ SI）： 50 ug/dl 、 總鐵結(jié)合力（ TIBC）： 350 ug/dl 、 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（ TS） : 15% 骨髓可染鐵：鐵粒幼紅細胞 15% 六、營養(yǎng)性缺鐵性貧血 診斷鐵代謝檢查 有確診意義小細胞低色素性貧血： 地中海貧血： 家族史、特殊面容、肝、脾腫大； 紅細胞：異型更明顯、靶形； Bid or tid) 同時服 VitC 可增加鐵的吸收 注射鐵劑 ：（慎用，易出現(xiàn)不良反應(yīng)） 右旋糖酐鐵 常用鐵劑劑量表藥品名稱 硫酸亞鐵 mg/kgmg/kgmg/kg12%：一、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血 定義 是由于 VitB12和（或） 葉酸
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