持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的方法及工具(文件)
【正文】 pareto曲線。216。216。 又稱 魚骨圖 ，包括 “原因 ”和 “結(jié)果 ”兩個(gè)部分，原因部分又根據(jù)對(duì)質(zhì)量問(wèn)題造成影響的大小分大原因、中原因、小原因。明確要解決的質(zhì)量問(wèn)題167。3 召開專家及有關(guān)人員的質(zhì)量分析會(huì)，針對(duì)要解決的問(wèn)題找出各種影響因素將影響質(zhì)量的因素按大、中、小分類，依次用大小箭頭標(biāo)出 因果圖分原因 分原因分原因分原因5M1E分類 5M1E分類環(huán)境照明地面無(wú)床欄設(shè)施床高 床頭設(shè)施人員醫(yī)務(wù)人員病員材料病員素質(zhì)標(biāo)識(shí)不到位方法制度流程欠佳對(duì)不配合病員未采取未巡視病房培訓(xùn)不到位墜床跌倒原因工具五工具五 工具七工具七 工具九工具九 流程圖流程圖是將過(guò)程的步驟用圖的形式表示出是將過(guò)程的步驟用圖的形式表示出來(lái)的一種圖示技術(shù)。護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)是用于 監(jiān)測(cè) 某一重要護(hù)理項(xiàng)目的陳述或問(wèn)題 。提高評(píng)價(jià)效率和可操作性，即為關(guān)鍵指標(biāo)現(xiàn)行護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)中如：基礎(chǔ)護(hù)理合格率、病區(qū)管理合格率、危重病人搶救成功率等，怎樣才算合格 ?什么叫搶救成功 ?這些都需要 檢查 者主觀判斷。如：非計(jì)劃重復(fù) 靜脈 穿刺率、 PICC重復(fù)置管率、患者壓瘡干預(yù)率、 相反 ，一些已被研究證實(shí)與護(hù)理服務(wù)結(jié)果和患者利益不存在 相關(guān) 性的指標(biāo)卻仍在使用，如護(hù)理文書合格率。 二、傳統(tǒng)醫(yī)院二、傳統(tǒng)醫(yī)院 護(hù)理護(hù)理 質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)：質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)： 護(hù)理技術(shù)操作合格率、護(hù)理技術(shù)操作合格率 ≥95%.90分分216。 急救物品完好率、急救物品完好率 100%. 常規(guī)器械消毒滅菌合格率、常規(guī)器械消毒滅菌合格率 100%.80分分 1一人一針一管執(zhí)行率、一人一針一管執(zhí)行率 100%.216。 新等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中涉及的標(biāo)準(zhǔn)：新等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中涉及的標(biāo)準(zhǔn)：216。對(duì)的發(fā)生率。 手術(shù)病人：手術(shù)病人：216。 重癥病人：重癥病人：216。 留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)生率留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)生率 無(wú)菌無(wú)菌操作與盡早拔管操作與盡早拔管216。人工氣道脫出例數(shù)人工氣道脫出例數(shù) 直接影響生命，要高度直接影響生命，要高度重視重視 216。216。 管理敏感指標(biāo)：管理敏感指標(biāo)：216。 安徽省護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)安徽省護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)廣東省醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量管理與控制指標(biāo)（廣東省醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量管理與控制指標(biāo)（2023年版）年版）山東省臨床護(hù)理質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)（試行山東省臨床護(hù)理質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)（試行））湖南省護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)敏感指標(biāo)（試行）湖南省護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)敏感指標(biāo)（試行）普通科室 月護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)216。2023版1護(hù)理技術(shù)操作合格率2責(zé)任制整體護(hù)理合格率3基礎(chǔ)護(hù)理合格率4分級(jí)護(hù)理合格率5?？谱o(hù)理常規(guī)掌握率6健康教育知曉率7壓瘡高?；颊唢L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率8跌倒、墜床高?；颊唢L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率9管道滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率10危重病人護(hù)理合格率11護(hù)理文書書寫合格率12急救藥品、物品完好率13常規(guī)器械消毒滅菌合格率14一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率15手衛(wèi)生執(zhí)行率16護(hù)理工作滿意度17應(yīng)急預(yù)案護(hù)士知曉率18安全輸血合格率19護(hù)理交接班制度執(zhí)行合格率20護(hù)理查對(duì)制度執(zhí)行合格率 1護(hù)理技術(shù)操作合格率216。 5護(hù)理文書書寫合格率216。 9新生兒暖箱、奶瓶、奶嘴清潔消毒執(zhí)行率216。 13安全輸血合格率 2危重病人護(hù)理合格率216。 6一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率216。）（ ‰ ） 8高危藥物外滲的發(fā)生率（％）9非計(jì)劃拔管發(fā)生率（ ‰ ）10安全輸血合格率（％）11儀器管理合格率（％）12手衛(wèi)生執(zhí)行率（％）13手衛(wèi)生正確率（季度）（％）14耐藥菌消毒隔離合格率（％）15中心靜脈置管相關(guān)血流感染預(yù)防措施合格率（％）16疼痛評(píng)估符合率（％）17查對(duì)制度落實(shí)合格率給藥技術(shù)正確率（％）身份識(shí)別執(zhí)行正確率（％）18高?；颊呱铎o脈血栓發(fā)生率（％）19護(hù)理交接班流程執(zhí)行正確率（％）20護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案護(hù)士知曉率（季度）（％）急診科 月護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)2023版1護(hù)理技術(shù)操作合格率 2急救藥品、物品完好率 3護(hù)理文書書寫合格率 4查對(duì)制度落實(shí)合格率給藥技術(shù)正確率身份識(shí)別執(zhí)行正確率 5護(hù)理交接班流程執(zhí)行合格率 6洗手正確率 7搶救成功率 8分診準(zhǔn)確率 9急性心肌梗死綠色通道平均停留時(shí)間合格率（ %） 10院前急救 /急診院內(nèi) /外運(yùn)送患者意外發(fā)生率（ %） 11常見病種搶救工作流程知曉率 12手衛(wèi)生執(zhí)行率（季度）血透室 月護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)2023版1護(hù)理技術(shù)操作合格率 2急救藥品、物品完好率 3常規(guī)器械消毒滅菌合格率 4一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率 5透析機(jī)管理合格率 6護(hù)理文書書寫合格率 7手衛(wèi)生執(zhí)行率 8健康教育知曉率 9應(yīng)急預(yù)案護(hù)士知曉率 10護(hù)理交接班制度執(zhí)行合格率 11護(hù)理查對(duì)制度執(zhí)行合格率 護(hù)理質(zhì)量是護(hù)士做出來(lái)的護(hù)理質(zhì)量是護(hù)士做出來(lái)的216。 護(hù)理質(zhì)量管理的重點(diǎn)要從質(zhì)控護(hù)士到持續(xù)教護(hù)理質(zhì)量管理的重點(diǎn)要從質(zhì)控護(hù)士到持續(xù)教育護(hù)士育護(hù)士 /幫助護(hù)士幫助護(hù)士 /指導(dǎo)護(hù)士指導(dǎo)護(hù)士 謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH。 沒有沒有 ““ 有質(zhì)
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