持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的方法及工具-預(yù)覽頁
【正文】 是十萬分之一，對袋里有一根頭發(fā)，有什么大驚小怪的?？捶庑培]寄錯誤。更重要的是，我們因此而感到每天的忙碌工作有所意義，而不是庸庸碌碌的只想換一口飯吃。什么是質(zhì)量改進(jìn)什么是質(zhì)量改進(jìn)216。Improvement）是質(zhì)量管理的重要原則之一）是質(zhì)量管理的重要原則之一三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則1～～ 2訓(xùn)與教育。 【【 ＢＢ 】】 工作有持續(xù)改進(jìn)。216。216。并科室管理工作有持續(xù)改進(jìn)。質(zhì)量改進(jìn)的質(zhì)量改進(jìn)的 常用方常用方法法追蹤方法學(xué)追蹤方法學(xué)根本原因分析法根本原因分析法失效模式失效模式品管圈品管圈六西格六西格 瑪瑪 管理管理五常法五常法PDCA循環(huán)循環(huán) 效應(yīng)分析效應(yīng)分析年版）年版）216。 【【 ＣＣ 】】 【【 ＢＢ 】】 符合符合 “ＣＣ ”，并定期開展形式多樣的全員質(zhì)量與安全教，并定期開展形式多樣的全員質(zhì)量與安全教 【【 ＡＡ 】】 符合符合 “ＢＢ ”，并培訓(xùn)效果明顯。作，員工能夠主動參與。確認(rèn)問題找出影響質(zhì)量的主要因素4.實(shí)施行動計(jì)劃CHECK6.control特 是以圖示的方式通過活動列表和時(shí)間刻度形象是以圖示的方式通過活動列表和時(shí)間刻度形象地表示出任何特定項(xiàng)目的活動順序與持續(xù)時(shí)間地表示出任何特定項(xiàng)目的活動順序與持續(xù)時(shí)間 排列圖法216。排列圖就是尋找少數(shù)關(guān)鍵因素的方法。4. 通常在累計(jì)百分比為 80%和 90%處劃兩條橫線，累計(jì)百分在 80%以內(nèi)的是主要因素， 8090%為次要因素， 90%以上是一般因素。 左坐標(biāo)：表示問題發(fā)生的數(shù)量左坐標(biāo)：表示問題發(fā)生的數(shù)量 (頻次、金額等頻次、金額等 )。 橫坐標(biāo)：表示影響質(zhì)量的各項(xiàng)因素，按影響程度橫坐標(biāo)：表示影響質(zhì)量的各項(xiàng)因素，按影響程度的大?。闯霈F(xiàn)頻數(shù)多少）從左到右排列，通過的大?。闯霈F(xiàn)頻數(shù)多少）從左到右排列，通過對排列圖的觀察分析可以抓住影響質(zhì)量的主要因?qū)ε帕袌D的觀察分析可以抓住影響質(zhì)量的主要因素素 .216。 工具四 因果圖法（ 特性要因圖）特性要因圖） 因果圖制作步驟第 用來表示時(shí)間與數(shù)量的關(guān)系，即因時(shí)用來表示時(shí)間與數(shù)量的關(guān)系，即因時(shí)間關(guān)系，而產(chǎn)生各項(xiàng)資料相對變化的情形。顯示一段時(shí)間內(nèi)數(shù)據(jù)的變化或描述顯示一段時(shí)間內(nèi)數(shù)據(jù)的變化或描述各項(xiàng)目之間數(shù)據(jù)的比較。來的一種圖示技術(shù)。質(zhì)量指標(biāo)必須與護(hù)理措施相匹配 。某些指標(biāo)憑借主觀 判斷 使用這些需要主觀判斷的指標(biāo)，很難準(zhǔn)確反映被評價(jià)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量情況。在實(shí)際工作中，護(hù)理文書合格率高并不意味著護(hù)理服務(wù)結(jié)果一定會好，護(hù)理文書只是關(guān)于護(hù)理觀察、處理、效果、癥狀的臨床活動記錄，僅僅是對臨床護(hù)理活動的文字表達(dá)，與護(hù)理結(jié)果并非呈相關(guān)性。達(dá)標(biāo)分達(dá)標(biāo)分?jǐn)?shù)數(shù)216。以下評價(jià)指標(biāo)是否還保留，根據(jù)醫(yī)院的需以下評價(jià)指標(biāo)是否還保留，根據(jù)醫(yī)院的需要及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的科學(xué)性、真實(shí)性。90分分216。 五種護(hù)理表格書寫合格率、五種護(hù)理表格書寫合格率 ≥95%.《《 1%216。 合格率的計(jì)算：合格率的計(jì)算：216。 手術(shù)安全核查（手術(shù)部位及治療身份再確認(rèn)手術(shù)安全核查（手術(shù)部位及治療身份再確認(rèn)）、壓瘡發(fā)生率及嚴(yán)重程度、）、壓瘡發(fā)生率及嚴(yán)重程度、216。 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率 是否根據(jù)病情抬高床是否根據(jù)病情抬高床頭等措施。 重癥患者壓瘡發(fā)生率重癥患者壓瘡發(fā)生率 合理的醫(yī)療和護(hù)理措合理的醫(yī)療和護(hù)理措施施216。 一般病人管理：一般病人管理： 跌倒跌倒 /墜床發(fā)生率及嚴(yán)重程度、壓瘡發(fā)生率及墜床發(fā)生率及嚴(yán)重程度、壓瘡發(fā)生率及嚴(yán)重程度、壓瘡評估干預(yù)率、身份識別與給嚴(yán)重程度、壓瘡評估干預(yù)率、身份識別與給藥錯誤發(fā)生率、不正常脫管發(fā)生率、藥錯誤發(fā)生率、不正常脫管發(fā)生率、216。 護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、管理流程及效果、各科室護(hù)護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、管理流程及效果、各科室護(hù)士每日工作時(shí)數(shù)、士每日工作時(shí)數(shù)、216。 （季度）22應(yīng)急預(yù)案護(hù)士知曉率（季度）新生兒科月護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo) 2責(zé)任制整體護(hù)理合格率216。 6急救藥品、物品完好率216。 10手衛(wèi)生執(zhí)行率216。2023版1護(hù)理技術(shù)操作合格率2分級護(hù)理合格率（按責(zé)任制整體護(hù)理查）3基礎(chǔ)護(hù)理合格率4危重病人護(hù)理合格率5護(hù)理文書書寫合格率6急救藥品、物品完好率7壓瘡高?；颊唢L(fēng)險(xiǎn)評估率8查對制度落實(shí)合格率給藥技術(shù)正確率身份識別執(zhí)行正確率9新生兒嗆奶、誤吸發(fā)生率10新生兒燒傷、燙傷發(fā)生例數(shù)11護(hù)理交接班流程執(zhí)行正確率12手衛(wèi)生執(zhí)行率13洗手正確率14新生兒暖箱、奶瓶、奶嘴清潔消毒執(zhí)行率15安全輸血合格率16鼻中隔壓傷發(fā)生率17護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案護(hù)士知曉率（季度）ICU月護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo) 3急救藥品、物品完好率216。 7壓瘡高?；颊唢L(fēng)險(xiǎn)評估率216。2023版1護(hù)理技術(shù)操作合格率 2急救藥品、物品完好率 3常規(guī)器械消毒滅菌合格率 4一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率 5搶救成功率 6護(hù)理文書書寫合格率 7手衛(wèi)生執(zhí)行率 8應(yīng)急預(yù)案護(hù)士知曉率 9分診準(zhǔn)確率 10護(hù)理查對制度執(zhí)行合格率2023版1護(hù)理技術(shù)操作合格率 2急救藥品、物品完好率 3患者血壓控制合格率（ %） 4內(nèi)瘺、人造血管堵塞（栓塞）發(fā)生率 5透析機(jī)管理合格率 6護(hù)理文書書寫合格率 7查對制度落實(shí)合格率給藥技術(shù)正確率身份識別執(zhí)行正確率 8健康教育知曉率 9手衛(wèi)生執(zhí)行率 10洗手正確率 11患者血管通路（包括自體內(nèi)瘺 /人工血管 /深靜脈置管）感染發(fā)生率 12患者營養(yǎng)狀況合格率 13應(yīng)急預(yù)案護(hù)士知曉率 進(jìn)一步推論：進(jìn)一步推論：21
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