循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥(文件)
【正文】 得高脂血癥?！ 味拘??！ ≈饕饔茫骸 。?）降低心肌氧耗量。 ——交感神經(jīng)末梢抑制劑/交感神經(jīng)遞質(zhì)耗竭劑?！ ?、特拉唑嗪——阻滯血管平滑肌突觸后膜α1受體?！ 、鄹纳埔葝u素抵抗?！ 、陔虑骸獌H擴(kuò)張小動(dòng)脈?！ 懝檀嘉找种苿哼x擇性抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（NPC1L1）活性，通過(guò)腸肝循環(huán)持續(xù)減少腸道內(nèi)膽固醇吸收——用于原發(fā)性高膽固醇血癥。入院查體：血壓135／90mmHg，心率86次／分。臨床診斷：冠心病，急性心肌梗死。1周前行二尖瓣人工心臟瓣膜置換術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。解析】 A型題 『正確答案』D ?。瑿oA還原酶調(diào)脂的藥物是 『正確答案』D，緩慢靜滴或使用微量輸液泵。『正確答案』C 『正確答案』B ～，每5min可重復(fù)1片，直至疼痛緩解 ，表明藥品失效『正確答案』D （三）監(jiān)護(hù)藥品對(duì)性功能的影響 氫氯噻嗪、普萘洛爾、哌唑嗪、肼曲嗪、可樂(lè)定、甲基多巴、依那普利、硝苯地平可使患者性欲減退并發(fā)生陽(yáng)痿； 甲基多巴——男性乳房增大； 利血平——停藥后仍可出現(xiàn)陽(yáng)痿、性欲減退。D——遞質(zhì)耗竭劑（類似利血平） ［40～44］ ?、耦惪剐穆墒СＫ幥夷芤鸾痣u納反應(yīng)的是 心電圖示：V1～V4ST段弓背向上抬高。醫(yī)囑：阿司匹林100mg，口服，1次／日；氯吡格雷75mg，口服，1次／日；，口服，1次／日；硝酸異山梨酯10mg，口服，2次／日；阿托伐他汀20mg，口服，1次／日。臨床診斷：風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣置換術(shù)后，心房顫動(dòng)?！赫_答案』A 『正確答案』ABCE 『正確答案』ABE 『正確答案』ABCDE，甲狀腺功能紊亂（包括亢進(jìn)和減退）?！ §o脈炎，肝臟變硬血壓降?！赫_答案』ABCDE 第26頁(yè)?！ _刺完善版TANG】 胺碘酮，含碘甲狀腺受傷?！赫_答案』ABCD 『正確答案』ABCE， 難記點(diǎn)，戰(zhàn)略舍棄?！ 型題 ——鈣拮抗劑 『正確答案』C，難記點(diǎn)，戰(zhàn)略舍棄?！ ? 1年前心臟彩超提示風(fēng)濕性心臟病，重度二尖瓣狹窄；心電圖示心房纖顫，心室率快，ST－T改變。肌酸激酶同工酶（CK－MB）、肌鈣蛋白明顯升高?！赫_答案』B、C、E、A、D C型題 ［45～48］患者，女性，43歲，上樓時(shí)突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，休息后癥狀持續(xù)不緩解?！ ?，可能導(dǎo)致男性患者乳房增大的藥物是 『正確答案』A，如15min內(nèi)總量達(dá)3片后疼痛持續(xù)存在，應(yīng)立即就醫(yī)。 ——腎素抑制劑 『正確答案』B ，女性，62歲。 、顫動(dòng)的心功能不全 『正確答案』D ，防止外滲 ?、蚴荏w而治療慢性心功能不全的藥物是 『正確答案』A，還有XX沙坦、卡維地洛等。醫(yī)囑：華法林3mg，口服，1次／日；，口服，1次／日；呋塞米20mg，口服，2次／日；螺內(nèi)酯20mg，口服，2次／日；依那普利10mg，口服，1次／日。 ?。璫h ?。璫h ?。璏B ?。?9～53］ 患者，女性，58歲，胸悶、氣短4年。血脂：血清總膽固醇（TC）／L，甘油三酯（TG）／L，高密度脂蛋白固醇（HDL－ch）／L，低密度脂蛋白固醇（LDL－ch）／L?！ 緵_刺強(qiáng)化訓(xùn)練】 A型題 ?、蚴荏w而治療慢性心功能不全的藥物是 －CoA還原酶調(diào)脂的藥物是 ，防止外滲 ?。ㄆH卓） 、顫動(dòng)的心功能不全 ，女性，62歲?！ 、僦窘M織細(xì)胞內(nèi)酯酶系統(tǒng)的強(qiáng)抑制劑，減少游離脂肪酸向肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，
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