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徐州市大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳手冊(cè)(文件)

 

【正文】 12333市醫(yī)保中心宣傳法規(guī)科 85805839 十五、醫(yī)療保險(xiǎn)證、歷、卡的使用 醫(yī)療保險(xiǎn)證、歷、卡是公民參加社會(huì)保障的有效證明,是到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、住院的身份憑證。 實(shí) 例 例1:某大學(xué)生,因病住進(jìn)某三甲醫(yī)院治療,醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)為3100元,其中全自費(fèi)部分100元,其他全部為甲類藥品,其報(bào)銷結(jié)果計(jì)算如下: 如參加基本醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)療費(fèi)用總額(元)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(元)個(gè)人承擔(dān)(元)報(bào)銷比例31001210189039% 例某大學(xué)生,因重大疾病住進(jìn)某三甲醫(yī)院治療,醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)為65000元,其中全自費(fèi)部分2000元,使用乙類藥品3000元,其它全部為甲類藥品;其報(bào)銷結(jié)果計(jì)算如下: 如參加基本醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)療費(fèi)用總額(元)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(元)個(gè)人承擔(dān)(元)報(bào)銷比例65000464851851572%6 / 6。 十六、 哪些情況下的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療基金不予報(bào)銷? (一)除急診、搶救外,參保居民在非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付。異地就醫(yī)以及轉(zhuǎn)外就醫(yī)的,住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例較市內(nèi)就醫(yī)減少10個(gè)百分點(diǎn); 十四、大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策怎樣查詢
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