循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥doc(存儲(chǔ)版)
【正文】 、心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯和心衰； ——低血壓、面部潮紅、頭痛、下肢及踝部水腫； ——心功能不全。（2）活動(dòng)性肝病?！ ?、肌病 、膽囊炎記憶 TANG——太貝了，吃了點(diǎn)雞肝，胃腸反應(yīng)，還得膽結(jié)石了！ 、阿昔莫司 ——皮膚反應(yīng)：發(fā)熱、瘙癢、皮膚干燥、面部潮紅、外周水腫——緩解：小劑量緩釋制劑，或合用阿司匹林/布洛芬?！ 。ˋCEI，XX普利）： 是唯一具有干預(yù)RAAS和激肽釋放酶激肽系統(tǒng)的雙系統(tǒng)保護(hù)藥。與β受體阻斷劑或利尿劑聯(lián)合，用于重度頑固性高血壓?！ 、僦窘M織細(xì)胞內(nèi)酯酶系統(tǒng)的強(qiáng)抑制劑，減少游離脂肪酸向肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，使極低密度脂蛋白（VLDLch）生成減少； ②增加VLDLch的清除率——降三酰甘油（TG）； ③抑制肝內(nèi)合成含載脂蛋白B的脂蛋白。血脂：血清總膽固醇（TC）／L，甘油三酯（TG）／L，高密度脂蛋白固醇（HDL－ch）／L，低密度脂蛋白固醇（LDL－ch）／L。醫(yī)囑：華法林3mg，口服，1次／日；，口服，1次／日；呋塞米20mg，口服，2次／日；螺內(nèi)酯20mg，口服，2次／日；依那普利10mg，口服，1次／日?！ 、蚴荏w而治療慢性心功能不全的藥物是 『正確答案』B ，女性，62歲?！ I素抑制劑 ，可能導(dǎo)致男性患者乳房增大的藥物是 肌酸激酶同工酶（CK－MB）、肌鈣蛋白明顯升高?！ ? 『正確答案』ABCE， 難記點(diǎn)，戰(zhàn)略舍棄?！ ? 沖刺完善版TANG】 胺碘酮，含碘甲狀腺受傷。 『正確答案』ABCDE，甲狀腺功能紊亂（包括亢進(jìn)和減退）。『正確答案』ABCE 臨床診斷：風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣置換術(shù)后，心房顫動(dòng)。心電圖示：V1～V4ST段弓背向上抬高?！赫_答案』C 『正確答案』D，緩慢靜滴或使用微量輸液泵。1周前行二尖瓣人工心臟瓣膜置換術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。入院查體：血壓135／90mmHg，心率86次／分?！ 、陔虑骸獌H擴(kuò)張小動(dòng)脈?！ ⑻乩蜞骸铚芷交⊥挥|后膜α1受體。 主要作用： ?。?）降低心肌氧耗量?！ ∮洃汿ANG——他常吃雞肝，容易得高脂血癥。 ——抑郁癥、不能用于潰瘍患者?！ 緹o(wú)硝酸酯覆蓋的時(shí)段，怎么辦？】 加用——β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑。 ?。?）不應(yīng)突然停藥——避免反跳現(xiàn)象?！ 】岫?，真要命，胃腸反應(yīng)不算輕。 ——毒性大?！ 、奂谞钕俟δ堋獪p退/亢進(jìn)； ?、芄膺^(guò)敏——顯著?！ 〖t綠不分成色盲，神經(jīng)亢奮睡得香?！ 。?）需要聯(lián)合時(shí)——首選非諾貝特?！ 。?）腎保護(hù)。其他心絞痛——也有效。 二、首選/主要應(yīng)用 ——地高辛； ——首選——普萘洛爾（Ⅱ類(lèi)） ——首選——維拉帕米（Ⅳ類(lèi)） ——首選——利多卡因（Ⅰb類(lèi)） ——首選——美西律（Ⅰb類(lèi)） ——胺碘酮（Ⅲ類(lèi)） ——β受體阻斷劑 、跛行和雷諾綜合征、低血糖惡化者——選擇性β1受體阻斷劑——比索洛爾、美托洛爾、阿替洛爾?！ ?、硝酸異山梨酯以及5單硝酸異山梨酯——硝酸酯類(lèi) ?、俣溥拎ゎ?lèi)——硝苯地平、拉西地平、尼卡地平； ②非二氫吡啶類(lèi)——地爾硫（艸卓）和維拉帕米。 %——72分。 沖刺2015 ——羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑——降低LDLch作用最強(qiáng)，還能改善動(dòng)脈粥樣硬化?！ 氖衣蕰r(shí)：首先考慮——地高辛和維拉帕米；無(wú)效——β受體阻斷劑?！ 字Z綜合征等?！ 焉锔哐獕骸走x藥； ?。骸 ⒏哐獕耗X病、惡性高血壓、合并急性心肌梗死或冠狀動(dòng)脈功能不全者； ??； ??； ，急性肺水腫。 ——慢性心衰一線(xiàn)藥 三、特征性不良反應(yīng)/禁忌癥/用藥監(jiān)護(hù) ——中毒信號(hào)。③下肢間歇性跛行（絕對(duì)禁忌癥）、雷諾綜合征?！ 、哽o脈推注可以誘發(fā)靜脈炎。（2）血管栓塞。 多巴胺突然停藥——嚴(yán)重低血壓；有強(qiáng)烈的血管收縮作用，不慎滲出血管可致組織壞死——解救：酚妥拉明?！ 。?）防止耐藥——任何劑型連續(xù)使用24h都可能?！ ?。 ?。海?）代償性高血壓?！ 《拘裕杭⊥?、肌??； ——心動(dòng)過(guò)速、房顫、體位性低血壓。 ?、蚴荏w阻斷劑（XX沙坦） ——腎素抑制劑 直接抑制腎素——降低血管緊張素Ⅰ和Ⅱ水平?！ 、跍p輕前列腺增生?！ 拜^為全效” ：升高HDLch——最強(qiáng)！降低載脂蛋白LP（a）——唯一！降低TC、TG及LDLch。肌酸激酶同工酶（CK－MB）、肌鈣蛋白明顯升高?！ ? ，對(duì)磺胺過(guò)敏者使用可發(fā)生交叉過(guò)敏的藥物是
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