【正文】 　　　　　　　　　　　　『正確答案』ABCD　　，正確的是　　　　　　～　　　　　　　　　　　　　　　　『正確答案』A、B、E　?。?0～32］　　　　　　　　　　　　　　　　『正確答案』D，還可以用利多卡因。　　　　補(bǔ)充TANG膽汁酸螯合劑考來(lái)烯胺——阻斷膽汁酸肝腸循環(huán)　　【優(yōu)點(diǎn)】　　　　小結(jié)TANG：調(diào)血脂藥　主要機(jī)制主要應(yīng)用他汀類(lèi)抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A（HMGCoA）還原酶主降LDLCh貝特類(lèi)抑制乙酰輔酶A羧化酶主降TG煙酸脂肪組織細(xì)胞內(nèi)酯酶系統(tǒng)的強(qiáng)抑制劑全效！ ——最強(qiáng)！ （a）——唯一??；依折麥布減少腸道內(nèi)膽固醇吸收原發(fā)性高膽固醇血癥　　下一節(jié)課　　【沖刺強(qiáng)化訓(xùn)練——心血管部分】　　知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí)+做題——目標(biāo)都是最后的總分。使交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素釋放增加，又阻止其再入囊泡——逐漸減少或耗竭——降壓。（3）毒性反應(yīng)：硝普鈉代謝產(chǎn)物引起，發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥；硫氰酸鹽濃度過(guò)高——乏力、厭食等，重者可致死亡；遇光易變質(zhì)，滴注瓶應(yīng)用黑紙遮住。　?、谏嘞潞驀婌F、帖敷持續(xù)應(yīng)用須有12h以上的間歇期?！　　Q、聽(tīng)力減退、視力模糊、神志不清。β受體阻斷劑——II：負(fù)性肌力維拉帕米和地爾硫（艸卓）——IV　　——III——沖刺完善版TANG?！　。?）2～3個(gè)月后，若TG≥——啟動(dòng)藥物治療?！　　鹦Э欤S持時(shí)間短——急性發(fā)作。以原形經(jīng)腎臟排出，蓄積性低　　——中效，口服　　：長(zhǎng)效（注——與基礎(chǔ)班“速效”不同TANG）。經(jīng)肝代謝，受腎功能影響小，有蓄積性?！　?、預(yù)防——硝酸異山梨酯、5單硝酸異山梨酯——無(wú)肝臟首關(guān)效應(yīng)，生物利用度近100%——中效。　?。?）LDLch未達(dá)標(biāo)者——首選他汀類(lèi)；已達(dá)標(biāo)者——低HDLch成為次級(jí)治療目標(biāo)——首選貝丁酸類(lèi)、煙酸?！　、傩穆墒С！又胤款?；快速室性心律失常?！　　庾R(shí)喪失、呼吸停止、室顫而死亡?！　、垤o脈滴注給藥連續(xù)超過(guò)24h者應(yīng)間隔一定時(shí)間給予。　　——體位性低血壓、首劑低血壓反應(yīng)?！　　饔糜谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)?！　　　　緵_刺強(qiáng)化訓(xùn)練】　　A型題　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ⅱ受體而治療慢性心功能不全的藥物是　　 　　　　　　　　　?。瑿oA還原酶調(diào)脂的藥物是　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　，防止外滲　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　?。ㄆH卓）　　　　　　　　　　　　、顫動(dòng)的心功能不全　　　　　　　　 　　　　　　　　　　，女性，62歲。『正確答案』A，還有XX沙坦、卡維地洛等?！　　　　　　　　㈩潉?dòng)的心功能不全　　　　『正確答案』A，如15min內(nèi)總量達(dá)3片后疼痛持續(xù)存在，應(yīng)立即就醫(yī)?！赫_答案』C，難記點(diǎn)，戰(zhàn)略舍棄。　　靜脈炎，肝臟變硬血壓降?！赫_答案』A　　　　　　　　　　　　醫(yī)囑：阿司匹林100mg，口服，1次／日；氯吡格雷75mg，口服，1次／日；，口服，1次／日；硝酸異山梨酯10mg，口服，2次／日；阿托伐他汀20mg，口服，1次／日。『正確答案』B　　　　～，每5min可重復(fù)1片，直至疼痛緩解　　　　　　　　，表明藥品失效解析】　　A型題　　　　　　　　　　　　　　——膽固醇吸收抑制劑：選擇性抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（NPC1L1）活性，通過(guò)腸肝循環(huán)持續(xù)減少腸道內(nèi)膽固醇吸收——用于原發(fā)性高膽固醇血癥。　　　　——交感神經(jīng)末梢抑制劑/交感神經(jīng)遞質(zhì)耗竭劑。（2）先天性視神經(jīng)萎縮?？朔x心臟給藥方法：　?、倏诜ＷC8～12h的無(wú)或低硝酸酯濃度期。（3）心律失常：抑制心臟——心動(dòng)過(guò)緩甚至停搏。 ④掩蓋低血糖反應(yīng)?！　　匾　　。?）TG mmol/L——改善生活方式——基石?！　　鹦ё羁?；持續(xù)時(shí)間最短；舌下含服——心絞痛急性發(fā)作的首選。藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)（二）　　第1季　　第五章　循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥　　　　　　　　　　　　一、屬于　?。ㄎ鞯靥mC）、去乙酰毛花苷（西地蘭D）——速效　　：速效?！　?、多巴酚丁胺（治療心衰時(shí)）——β受體激動(dòng)劑　　、氨力農(nóng)——磷酸二酯酶（PDE）Ⅲ抑制劑　　——重要考點(diǎn)TANG【總結(jié)TANG】【口訣TANG】分類(lèi)鈉通道阻滯劑ⅠA類(lèi)奎尼丁、普魯卡因胺普通卡車(chē)裝水泥ⅠB類(lèi)利多卡因、苯妥英鈉、美西律一本萬(wàn)利，多美啊?、馛類(lèi)普羅帕酮、氟卡尼普通羅漢都怕佛Ⅱ類(lèi)普萘洛爾、艾司洛爾（β受體阻斷劑）Ⅲ類(lèi)胺碘酮、溴芐胺、索他洛爾（阻斷鉀通道，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥）Ⅳ類(lèi)維拉帕米、地爾硫（艸卓）（鈣通道阻滯劑）Ⅴ類(lèi)腺苷、天冬酸鉀鎂和地高辛　　——非選擇性β受體阻斷劑：阻斷β1+β