循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥-文庫吧
2025-07-03 03:48 本頁面
【正文】 腎保護(hù)?！ 。?）腦血管保護(hù)?！ RB尤其適用于伴隨糖尿病腎病。 ——妊娠高血壓——首選藥； ?。骸 ?、高血壓腦病、惡性高血壓、合并急性心肌梗死或冠狀動(dòng)脈功能不全者； ?。弧 。弧 ?，急性肺水腫?！ 匾?！ ?。?）TG mmol/L——改善生活方式——基石?！ 。?）2～3個(gè)月后，若TG≥——啟動(dòng)藥物治療?！ 。?）LDLch未達(dá)標(biāo)者——首選他汀類；已達(dá)標(biāo)者——低HDLch成為次級(jí)治療目標(biāo)——首選貝丁酸類、煙酸。 ?。?）伴糖尿病者——單用非諾貝特，或聯(lián)合他汀。 ?。?）需要聯(lián)合時(shí)——首選非諾貝特?！ 。?）高脂血癥（除Ⅰ型外）?！ 。?）煙酸缺乏癥——糙皮??；接受腸道外營養(yǎng)，或因營養(yǎng)不良引起的體重驟減，妊娠期、哺乳期的婦女以及長期服用異煙肼者——煙酸缺乏?！ 孕乃ヒ痪€藥 三、特征性不良反應(yīng)/禁忌癥/用藥監(jiān)護(hù) ——中毒信號(hào)?！ 。盒穆墒С?，最多見室早、室上速；加重心衰?！ 庾R(shí)喪失、眩暈、嗜睡、煩躁不安、亢奮。 ——色覺異常（紅綠、藍(lán)黃辨認(rèn)異常）。 【洋地黃類藥物——不良反應(yīng)TANG】 不良反應(yīng)洋地黃，胃腸反應(yīng)心失常?！ 〖t綠不分成色盲，神經(jīng)亢奮睡得香?！剐穆墒СＫ幍奶卣餍圆涣挤磻?yīng)語音不清、視物模糊美西律緩慢性心律失常洋地黃類折返性心律失常加重ⅠC類尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速：ⅠA類；Ⅲ類索他洛爾最常見。狼瘡樣面部皮疹普羅帕酮①支氣管痙攣 ②嚴(yán)重心動(dòng)過緩和房室傳導(dǎo)阻滯。③下肢間歇性跛行（絕對(duì)禁忌癥）、雷諾綜合征。 ④掩蓋低血糖反應(yīng)。β受體阻斷劑——II：負(fù)性肌力維拉帕米和地爾硫（艸卓）——IV ——III——沖刺完善版TANG?！ 、傩穆墒С！又胤款?；快速室性心律失常?！ 、诜味拘浴Ｋ帯⑻瞧べ|(zhì)激素治療?！ 、奂谞钕俟δ堋獪p退/亢進(jìn)； ④光過敏——顯著?！ 、莸脱獕汉托膭?dòng)過緩?！ 、迖?yán)重——肝炎和肝硬化。 ?、哽o脈推注可以誘發(fā)靜脈炎。 【速記沖刺完善版TANG】 胺碘酮，含碘甲狀腺受傷?！ 》沃卸?，房子里面不見光。 靜脈炎，肝臟變硬血壓降?！ 拘源蟆！ ??！ 。海?）低血壓。（2）血管栓塞。（3）心律失常：抑制心臟——心動(dòng)過緩甚至停搏?！ Q、聽力減退、視力模糊、神志不清。 ——意識(shí)喪失、呼吸停止、室顫而死亡?！ 。ㄟ^敏）。 奎尼丁，真要命，胃腸反應(yīng)不算輕。 會(huì)暈厥，會(huì)過敏，還有金雞納反應(yīng)?！ ⊙獕合陆笛芏拢呐K抑制心搏停！ ——長期用于周圍血管病患者——手足疼痛或發(fā)冷，局部組織壞死或壞疽?！ 《喟桶吠蝗煌Ｋ帯獓?yán)重低血壓；有強(qiáng)烈的血管收縮作用，不慎滲出血管可致組織壞死——解救：酚妥拉明?！ 。≒DE）Ⅲ抑制劑：米力農(nóng)、氨力農(nóng) ①心律失常； ②血小板減少?！ 。?）舒張血管—— ?。弧 ?； 、暈厥； ?！ 。?）血硝酸鹽水平升高?！ ∠跛岣视汀盟幾⒁猓骸 。?）坐位含服；用藥后由臥位或坐位突然站立時(shí)——防止體位性低血壓。 ?。?）不應(yīng)突然停藥——避免反跳現(xiàn)象?！ 。?）使用噴霧劑前不宜搖動(dòng)，使用時(shí)屏住呼吸，最好噴霧于舌下，每次間隔30s?！ 。?）不要與西地那非等藥合用?！ 。?）防止耐藥——任何劑型連續(xù)使用24h都可能。克服——偏離心臟給藥方法： ?、倏诜ＷC8～12h的無或低硝酸酯濃度期?！ 、谏嘞潞驀婌F、帖敷持續(xù)應(yīng)用須有12h以上的間歇期。 ?、垤o脈滴注給藥連續(xù)超過24h者應(yīng)間隔一定時(shí)間給予。小劑量、間斷使用靜滴硝酸甘油及硝酸異山梨酯，每日提供8～12h的無藥期?！ 緹o硝酸酯覆蓋的時(shí)段，怎么辦？】 加用——β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑。 心絞痛一旦發(fā)作——臨時(shí)舌下含服硝酸甘油?！ 心臟抑制——心臟停搏、心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯和心衰； ——低血壓、面部潮紅、頭痛、下肢及踝部水腫； ——心功能不全。 。 ——按考試的可能性TANG。 ——長期干咳；血管神經(jīng)性水腫緩激肽增多——處理：血栓素拮抗劑、阿司匹林或鐵劑； ——高血鉀； ??； ——胸痛、上呼吸道癥狀（鼻炎）；血肌酐和尿素氮及蛋白尿高；味覺障礙（有金屬味）?！ ⌒募?、心動(dòng)過速、妊娠毒性、水腫、類流感樣綜合征（前后聯(lián)系TANG：利福平）及血肌酐、尿素氮及蛋白尿高。禁忌證：雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、孕期?！ 钟舭Y、不能用于潰瘍患者?！ 。海?）亞硫酸鹽過敏。（2）活動(dòng)性肝病?！ 。海?）代償性高血壓。（2）先天性視神經(jīng)萎縮。（3）毒性反應(yīng)：硝普鈉代謝產(chǎn)物引起，發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥；硫氰酸鹽濃度過高——乏力、厭食等，重者可致死亡；遇光易變質(zhì)，滴注瓶應(yīng)用黑紙遮住?！ w位性低血壓、首劑低血壓反應(yīng)?！ ⊥?、肌病、橫紋肌溶解癥； ——肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST及ALT升高?！ ∮洃汿ANG——他常吃雞肝，容易得高脂血癥?！ ?、非諾貝特、苯扎貝特、環(huán)丙貝特 ——貝丁酸類 ——胃腸道反應(yīng)。 、肌病 、膽囊炎記憶 TANG——太貝了，吃了點(diǎn)雞肝，胃腸反應(yīng)，還得膽結(jié)石了！ 、阿昔莫司 ——皮膚反應(yīng)：發(fā)熱、瘙癢、皮膚干燥、面部潮紅、外周水腫——緩解：小劑量緩釋制劑，或合用阿司匹林/布洛芬?！ 《拘裕杭⊥础⒓〔?； ——心動(dòng)過速、房顫、
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