【正文】 －MB　?。?9～53］　　患者，女性，58歲，胸悶、氣短4年?！　　　　緵_刺強化訓(xùn)練】　　A型題　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?、蚴荏w而治療慢性心功能不全的藥物是　　 　　　　　　　　　?。瑿oA還原酶調(diào)脂的藥物是　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　，防止外滲　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　?。ㄆH卓）　　　　　　　　　　　　、顫動的心功能不全　　　　　　　　 　　　　　　　　　　，女性，62歲?！　　㈦虑骸苯邮鎻堁芷交?。　　——作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。　　四、機(jī)制　　　　抑制衰竭心肌細(xì)胞膜上Na+,K+ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na+水平升高，促進(jìn)Na+Ca2+交換，提高細(xì)胞內(nèi)Ca2+水平——正性肌力?！　　w位性低血壓、首劑低血壓反應(yīng)。　　　　心悸、心動過速、妊娠毒性、水腫、類流感樣綜合征（前后聯(lián)系TANG：利福平）及血肌酐、尿素氮及蛋白尿高?！　、垤o脈滴注給藥連續(xù)超過24h者應(yīng)間隔一定時間給予。　?。?）血硝酸鹽水平升高。　　——意識喪失、呼吸停止、室顫而死亡。　　肺中毒，房子里面不見光?！　、傩穆墒С！又胤款?；快速室性心律失常?！　　X異常（紅綠、藍(lán)黃辨認(rèn)異常）。　?。?）LDLch未達(dá)標(biāo)者——首選他汀類；已達(dá)標(biāo)者——低HDLch成為次級治療目標(biāo)——首選貝丁酸類、煙酸?！　。骸　。?）降壓。　　、預(yù)防——硝酸異山梨酯、5單硝酸異山梨酯——無肝臟首關(guān)效應(yīng)，生物利用度近100%——中效。　　——煙酸衍生物——作用時間較長，改善2型糖尿病患者血脂紊亂。經(jīng)肝代謝，受腎功能影響小，有蓄積性。執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)　　　　　 藥學(xué)專業(yè)知識二第1季　　　　【沖刺前，明確3個基本事實TANG】　　，最終通過的比例是基本穩(wěn)定的。以原形經(jīng)腎臟排出，蓄積性低　　——中效，口服　?。洪L效（注——與基礎(chǔ)班“速效”不同TANG）。　　——B族維生素，大劑量時——降脂?！　　鹦Э?，維持時間短——急性發(fā)作?！　。?）β受體阻斷劑+CCB——CCB可引起心動過速，增加心肌氧耗，與β受體阻斷劑合用。　?。?）2～3個月后，若TG≥——啟動藥物治療?！　　庾R喪失、眩暈、嗜睡、煩躁不安、亢奮。β受體阻斷劑——II：負(fù)性肌力維拉帕米和地爾硫（艸卓）——IV　　——III——沖刺完善版TANG。沖刺完善版TANG】　　胺碘酮，含碘甲狀腺受傷?！　　Q、聽力減退、視力模糊、神志不清?！　　　。?）舒張血管——　??；　?。弧　?、暈厥；　　?！　、谏嘞潞驀婌F、帖敷持續(xù)應(yīng)用須有12h以上的間歇期?！　　L期干咳；血管神經(jīng)性水腫緩激肽增多——處理：血栓素拮抗劑、阿司匹林或鐵劑；　　——高血鉀；　??；　　——胸痛、上呼吸道癥狀（鼻炎）；血肌酐和尿素氮及蛋白尿高；味覺障礙（有金屬味）。（3）毒性反應(yīng)：硝普鈉代謝產(chǎn)物引起，發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥；硫氰酸鹽濃度過高——乏力、厭食等，重者可致死亡；遇光易變質(zhì)，滴注瓶應(yīng)用黑紙遮住?！　∮洃汿ANG——　　煙抽多了心受傷，肌肝中毒血管張。使交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素釋放增加，又阻止其再入囊泡——逐漸減少或耗竭——降壓。　?、芙档蚑C、TG與LDLch，升高HDLch，對高脂血患者有利。　　　　補充TANG膽汁酸螯合劑考來烯胺——阻斷膽汁酸肝腸循環(huán)　　【優(yōu)點】　　　　小結(jié)TANG：調(diào)血脂藥　主要機(jī)制主要應(yīng)用他汀類抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A（HMGCoA）還原酶主降LDLCh貝特類抑制乙酰輔酶A羧化酶主降TG煙酸脂肪組織細(xì)胞內(nèi)酯酶系統(tǒng)的強抑制劑全效！ ——最強！ （a）——唯一！；依折麥布減少腸道內(nèi)膽固醇吸收原發(fā)性高膽固醇血癥　　下一節(jié)課　　【沖刺強化訓(xùn)練——心血管部分】　　知識點復(fù)習(xí)+做題——目標(biāo)都是最后的總分。醫(yī)囑：阿司匹林100mg，口服，1次／日；氯吡格雷75mg，口服，1次／日；，口服，1次／日；硝酸異山梨酯10mg，口服，2次／日；阿托伐他汀20mg，口服，1次／日?！赫_答案』D，還可以用利多卡因?！赫_答案』A　　，作為一線治療藥物應(yīng)選擇　　　　　　　　　　　　B型題　?。?7～19］　　　　　　　　　　　　，也用于動脈粥樣硬化的預(yù)防　　18.“全效”調(diào)脂藥，顯著升高HDL－ch，降低載脂蛋白LP（a）　　『正確答案』A、B、E　　［30～32］　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　『正確答案』C　?。?9～53］　　患者，女性，58歲，胸悶、氣短4年?！赫_答案』B，血液系統(tǒng)用藥?！赫_答案』ABCD　　，正確的是　　　　　　～　　　　　　　　　　　　　　　　160