【正文】 老年人最常見的神經(jīng)變性疾病中占第四位.在≥65歲的人群中1%患有本病； 在＞%. 也可在兒童期或青春期發(fā)病(少年型帕金森綜合征).病因? 在原發(fā)的帕金森病中,黑質(zhì),藍(lán)斑與其他腦干多巴胺能細(xì)胞群內(nèi)有色素性 神經(jīng)元的喪失.病因不明.? 繼發(fā)性帕金森綜合征是由其他特發(fā)性變性疾病, 藥物或外源性毒素引起基底節(jié)內(nèi)多巴胺作用的喪 失或受到干擾所致.藥物治療? 許多藥物可以治療帕金森病，? 包括左旋多巴、溴隱亭、硫丙麥角林、丙炔苯丙胺、 抗膽堿能藥（甲磺酸芐托品或安坦）、抗組胺藥、 抗抑郁藥、心得安和金剛烷胺。老年癡呆? 指老年期出現(xiàn)的已獲得的智能在本質(zhì)上出 現(xiàn)持續(xù)的損害，也就是由器質(zhì)性腦損害導(dǎo)致的基本上不可逆 的智能缺失和社會(huì)適應(yīng)能力降低。 對(duì)輕中度老年癡呆有效，重度無(wú)效，與安定合用還可提高療效。再見。? 長(zhǎng)春西汀(卡蘭)，可改善腦代謝，恢復(fù)腦細(xì)胞利用氧的能力，對(duì)血管性 癡呆總有效率可達(dá)85％以上。? 老年癡呆總是在人不知不覺中起病，呈持續(xù)進(jìn)行性智能衰退，智能直線下降， 病程一般是5至12年。外科治療? 通過立體定向切除蒼白球的后腹側(cè)部(蒼白球切開術(shù))可 顯著改善關(guān)狀態(tài)下的動(dòng)作過緩以及左旋多巴誘發(fā)的動(dòng) 作困難.? 在某些病例中病情的改善在術(shù)后持續(xù)長(zhǎng)達(dá)4年.? 對(duì)蒼白球或丘腦底核進(jìn)行高頻電刺激看來(lái)很有希望.? 對(duì)丘腦中間腹核進(jìn)行深部電刺激治療帕金森病震顫或原發(fā)性震顫可能有效.? 這些治療措施正在研究之中.物理治療? 盡可能繼續(xù)進(jìn)行日?；顒?dòng)，并按計(jì)劃進(jìn)行有規(guī)律的鍛煉， 可使帕金森病患者維持活動(dòng)能力。⑤調(diào)整血脂藥物：如煙酸、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。? 三羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀? 煙酸類：氧甲吡嗪? 多不飽和脂肪酸類：各種植物種子油。治病心切，喜歡作用快的降壓藥藥物的選擇? 2004年“北京市高血壓患者降壓治療費(fèi)用及相關(guān)因素分析”? 全市的18個(gè)區(qū)縣選擇了39家醫(yī)院(大中小型)， 對(duì)2400名高血壓患者進(jìn)行了調(diào)查。 羅布麻、夏枯草等兼有利尿作用。兩個(gè)主要部分——腎素和血管緊張素轉(zhuǎn)移酶。 控制體重在正常范圍。在高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。? 血糖、血脂升高的人高血壓的并發(fā)癥? 高血壓病患者由于動(dòng)脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動(dòng)脈硬 化，從而影響組織器官的血液供應(yīng)，造成各種嚴(yán)重的后果， 成為高血壓病的并發(fā)癥。2004年北京市20%高血壓的預(yù)防? 養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣： 勞逸結(jié)合，避免過度勞累緊張； 要戒煙、少喝酒，因尼古丁和酒精都會(huì)令血壓升高。藥物作用類型代表藥物鉀通道調(diào)節(jié)劑肼屈嗪 雙肼屈嗪 托屈嗪 布屈嗪米諾地爾吡那地爾NO供體藥物硝酸甘油 硝酸異山梨酯（詳見抗心絞痛藥物）硝普鈉藥藥藥藥物物物物結(jié)結(jié)結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)構(gòu)構(gòu)類類類類型型型型代代代代表表表表藥藥藥藥物物物物利尿藥藥物結(jié)構(gòu)類型代表藥物碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺Na＋－Cl－協(xié)轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑氫氯噻嗪Na ＋－K＋－２ Cl －協(xié)轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑呋塞米 依他尼酸腎小管上皮Na ＋通道阻斷劑氨苯喋啶鹽皮質(zhì)激素受體阻斷劑螺內(nèi)酯一、影響RAS系統(tǒng)的抗高血壓藥腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng) RAS or RAAS（Reninangiotensinaldosterone system）一種復(fù)雜、高效調(diào)節(jié)血流量，電解質(zhì)平衡以及動(dòng)脈血壓所必 需的高效系統(tǒng)。臭梧桐、桑寄生等，通過抑制血管舒縮中樞的興奮性而降壓。停藥綜合征用藥誤區(qū)憑感覺服藥間斷服藥 無(wú)癥狀不服藥 睡前服藥不用藥亦可降壓高血壓患者只有嚴(yán)格遵照醫(yī)囑 或在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥， 方能更好地發(fā)揮藥物的治療作 用，有效地控制血壓，減少并 發(fā)癥。常用藥物? 苯氧芳酸類：非諾貝特、吉非羅齊、苯扎貝特等。消 心痛脈沖磁控硝酸甘油維拉帕米④抗血小板藥物：如阿斯匹林、雙嘧達(dá)莫、苯磺唑磺等。? 沒有一種藥物能根治本病或阻止疾病發(fā)展，但可使 病人容易活動(dòng)，有時(shí)病人能維持活動(dòng)能力很多年。? 阿爾茨海默癥主要表現(xiàn)? 在智能方面出現(xiàn)抽象思維能力喪失、推理判斷與計(jì)劃不足、注意力缺失；? 在人格方面出現(xiàn)興趣與始動(dòng)性喪失、遲鈍或難以抑制、社 會(huì)行為不端、不拘小節(jié)；? 在記憶方面出現(xiàn)遺忘，地形、視覺與空間定向力差；? 在言語(yǔ)認(rèn)知方面出現(xiàn)說(shuō)話不流利，綜合能力缺失。? 都可喜，大腦代謝促進(jìn)劑，國(guó)外已廣泛使用，對(duì)智力恢復(fù)有較好的作 用，用得越早，效果越好