消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥(文件)
【正文】 作用。它能促進(jìn)食管、胃、小腸直至結(jié)腸的運(yùn)動(dòng)。 瀉藥 （ laxatives,catharitics） [概述 ] 瀉藥（ laxatives, catharitics） 是能增加腸內(nèi)水 分，促進(jìn)蠕動(dòng)，軟化糞便或潤(rùn)滑腸道促進(jìn)排便 的藥物。作用溫和，適用于慢性便秘。 [不良反應(yīng) ] 遇有過敏性反應(yīng)，發(fā)生腸炎、皮炎及出血傾向等。 容積性瀉藥（鹽類瀉藥） 為非吸收的鹽類和食物性纖維素等物質(zhì)。 [臨床應(yīng)用 ] 1 導(dǎo)瀉 一般空腹應(yīng)用，并大量飲水， 1～ 3小 時(shí)即發(fā)生下瀉作用，排出液體性糞便。月經(jīng)期、妊娠婦女及老人慎用。 乳果糖還能降低結(jié)腸內(nèi)容物的 pH值，降低腸內(nèi)氨的形成； H+又可與已生成的氨形成銨離子（ NH4+）而不被吸收，從而降低血氨。適用 于老人及痔瘡、肛門手術(shù)患者?？煞乐喂δ苄员忝?。如排除毒 物，應(yīng)選硫酸鎂、硫酸鈉等鹽類瀉藥。年 老體弱、妊娠或月經(jīng)期婦女不能用作用強(qiáng)烈的 瀉藥。 苯乙哌啶（地芬諾酯）：為哌替啶的衍生物， 無鎮(zhèn)痛作用，有提高腸道張力和減少腸蠕動(dòng)作 用。已知 CTZ含有豐富的多巴胺、組胺、膽堿受體，前庭器官有膽堿能、組胺能神經(jīng)纖維與嘔吐中 樞相聯(lián)。 奧丹 西隆 （昂丹司瓊）（ ondansetron） [作用 ] 能選擇性阻斷 5HT3受體，產(chǎn)生強(qiáng)大止吐作用。 ? 同類新藥格雷西?。?granisetron）、 托比西?。?tropisetron） 作用更強(qiáng)，目前正在臨床試用中。 助消化藥 ? 稀鹽酸（ dilute hydrochloric acid） 10%的鹽酸溶液，服后使胃內(nèi)酸度增加，胃蛋白酶活性增強(qiáng)。常與稀鹽酸同服用于胃蛋白酶缺乏癥。 助消化藥 ? 乳酶生（ biofermin） 為干燥活乳酸桿菌制劑，能分解糖類產(chǎn)生 乳酸，使腸內(nèi)酸性增高，從而抑制腸內(nèi)腐 敗菌的繁殖，減少發(fā)酵和產(chǎn)氣。 ? 常用的治療肝性腦病的藥物有乳果糖、新霉素、支鏈氨基酸、氟馬西尼、鳥氨酸門冬氨酸、左旋多巴。 ? [應(yīng)用 ] 臨床用于膽囊及膽道功能失調(diào)，膽汁淤滯，阻止膽道上行性感染，也可用于排除膽結(jié)石。對(duì)膽色素結(jié)石、混合性結(jié)石無效。 膽石溶解藥 熊去氧膽酸 （ ursodeoxycholic acid） [作用 ] 減少普通膽酸和膽固醇吸收，抑制膽固醇合成與分泌，從而降低膽汁中膽固醇含量，不僅可阻止膽石形成，長(zhǎng)期應(yīng)用還可促膽石溶解。 ? 去氫膽酸 （ dehydrocholic acid） ? [作用 ] 增加膽汁的分泌，使膽汁變稀。不 宜與抗菌藥或吸附劑同時(shí)服用，以免抗菌 而降低療效。含胰蛋白酶、胰淀粉酶及胰脂肪酶。服后可消除胃部不適、腹脹、噯氣等癥狀。能促進(jìn)食物的消化，用 于消化道分泌機(jī)能減弱，消化不良。 [應(yīng)用 ] 臨床用于化療、放療引起的惡心、嘔吐。 M膽堿受體阻斷藥東莨菪堿、組胺 H1受體阻斷藥苯海拉明等抗暈動(dòng)病嘔吐已在有關(guān)
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