20xx年醫(yī)學(xué)專題—術(shù)前訪視、體檢、術(shù)前談話帶教規(guī)范與技巧-wenkub
2024-11-19 06 本頁面
【正文】 常； 20秒以下者表示肺功能低下，對麻醉耐受力差– 吹氣試驗 ：讓病人在深吸氣后作最大呼氣，若呼氣時間不超過３秒為正常，超過５秒表明存在阻塞性通氣障礙– 呼吸困難程度 ： 一般分為 5級， 0級無癥狀，輕微活動時氣急為 Ⅲ 級，靜息也出現(xiàn)呼吸困難為 Ⅳ 級第十一 頁 ，共四十四 頁 。第十 頁 ，共四十四 頁 。觀察呼吸頻率、呼吸型和有無唇紫、發(fā)紺216。 慢性 (m224。系統(tǒng) (x236。復(fù)習(xí) (f249。)、手術(shù)創(chuàng)傷的大小、術(shù)時長短、失血u術(shù)前準(zhǔn)備是否充分、處理是否切合病人的病理生理 u對重要器官生理功能做出充分估計，是麻醉醫(yī)師臨床工作 的主要方面 麻醉的風(fēng)險性與手術(shù) (shǒush249。nz224。 gāo)安全性，減少并發(fā)癥，加速康復(fù)保障 (bǎozh224。zu236。shǔ)第二醫(yī)院麻醉科 術(shù)前訪視、體檢和術(shù)前談話 (t225。n hu224。)訪視的重要性是保障手術(shù) (shǒush249。ng)手術(shù)病人安全的重要環(huán)節(jié)第三 頁 ，共四十四 頁 。i)的危險因素 (risk factors)第四 頁 ，共四十四 頁 。)大小并非完全一致第五 頁 ，共四十四 頁 。x237。tǒng)回顧呼吸系統(tǒng)：216。n x236。 有無膈肌和輔助呼吸肌異?；顒樱ㄈ颊鳎?16。? 簡單易行的肺功能估計方法有：– 胸腔周徑法 ：測量深吸氣與深呼氣時，胸腔周徑的差別，超過 4 cm以上者– 吹火柴試驗 (sh236。? 肺功能檢查（最基本的指標(biāo)）– 肺活量低于預(yù)計值的 60%,通氣儲備百分比＜ 70%, ＜ 60%或 50%，術(shù)后有發(fā)生呼吸功能不全的可能 (kěn233。? 動脈血氣分析第十二 頁 ，共四十四 頁 。? 心功能的臨床評估方法有以下幾種 – 體力活動試驗：根據(jù)病人在日常活動后的表現(xiàn)，估計心臟功能– 心臟功能分級及其意義 心功能 屏氣試驗 臨床表現(xiàn) 心功能與耐受力Ⅰ 級 30秒以上 普通體力勞動、負(fù)重、快速 心功能正?！ ? 步行、上下坡，不感到心慌氣短Ⅱ 級 20~30秒 能勝任正?；顒?，但不能跑步 (pǎo b249。? 簡易的方法判斷病人 (b236。爬樓梯試驗216。第十六 頁 ，共四十四 頁 。i)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，顱內(nèi)壓改變情況? 近期曾有腦缺血發(fā)作史者 ? 認(rèn)知功能障礙的老年病人和抑郁癥（單胺氧化酶抑制劑） ? 癲癇病史 ? 有脊髓損傷史者，必須測定其神經(jīng)損害平面第十八 頁 ，共四十四 頁 。 凝血機(jī)制檢查第十九 頁 ，共四十四 頁 。ng)的問診、體檢和術(shù)前準(zhǔn)備216。216。 結(jié)果：學(xué)生缺乏 (quēf225。n)課帶教方式第二十一 頁 ，共四十四 頁 。nǐ)標(biāo)準(zhǔn)化病人（ SSP）vSSP是對標(biāo)準(zhǔn)化病人的改良，即由學(xué)員 (xu233。v要求： SSP理解并熟知該疾病的主要癥狀和體征，熟悉病歷中關(guān)于患者一般情況的記錄 。)前訪視劇本女性， 39歲 診斷 (zhěndu224。 2天前上訴癥狀加重，不能平臥，端坐呼 吸，伴咳嗽標(biāo)準(zhǔn)化病人 (b236。zh242。分析 (fēnxī)各項術(shù)前檢查和化驗結(jié)果v 三大 (sān d
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