20xx年醫(yī)學(xué)專題—術(shù)前訪視、體檢、術(shù)前談話帶教規(guī)范與技巧(參考版)
2024-11-19 06:13本頁面
【正文】 分 組針對(duì) 事件 進(jìn) 行 討論第四十四 頁 ，共四十四 頁 。 1個(gè)或 2個(gè)危 險(xiǎn) 因素。 Hb:99g/l， WBC:*109/l,。體力活 動(dòng)試驗(yàn) ：根據(jù)病人在日?；?動(dòng) 后的表 現(xiàn) ，估 計(jì) 心 臟 功能。ng)總結(jié)溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院麻醉科。內(nèi)容 (n232。第四十二 頁 ，共四十四 頁 。? 麻醉訪視帶教教師在培訓(xùn)麻醉訪視帶教教師在培訓(xùn) SP演員有意設(shè)制一些演員有意設(shè)制一些醫(yī)患溝通障礙，并讓醫(yī)患溝通障礙，并讓 “麻醉醫(yī)生麻醉醫(yī)生 ”制定麻醉方案時(shí)制定麻醉方案時(shí)也設(shè)置一些困難。 sheng)強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)人文精神和醫(yī)患溝強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)人文精神和醫(yī)患溝通技巧的重要，它是獲取通技巧的重要，它是獲取 SP相關(guān)信息的主要來相關(guān)信息的主要來源。分組針對(duì)事件進(jìn)行討論。 v 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員履行如實(shí)告知義務(wù)可能造成病人不安或帶來不利影響時(shí)，可由代理人對(duì)醫(yī)療措施作出選擇 第四十一 頁 ，共四十四 頁 。 v 病人年老、文化教育水平較低等因素影響其對(duì)醫(yī)療 (yīli225。ngr233。o zhī)對(duì)象第四十 頁 ，共四十四 頁 。 v未到法定 16周歲的人，由親屬或監(jiān)護(hù)人為他們作出決定。)中如何選擇告知對(duì)象，仍是困擾的難題 v具有 (j249。第三十九 頁 ，共四十四 頁 。第三十八 頁 ，共四十四 頁 。v讓病人了解麻醉醫(yī)生。v避免連珠炮式的 “ 審問 ” 方式。 dǒnɡ)v讓病人敞開心扉 客觀公正，對(duì)特殊感染病人不抱有成見。)v建立信任 微笑、耐心、語言通俗易懂 (tōnɡ s術(shù)前談話 (t225。n hu224。)技巧技巧 耐心人文關(guān)懷很重要第三十五 頁 ，共四十四 頁 。)，請(qǐng)您放心！談話 (t225。)不僅僅是我一個(gè)人，我們是一個(gè)小團(tuán)隊(duì)在給你做麻醉 (m225。)，麻醉 (m225。)懷疑時(shí)你最好的解釋就是：我已經(jīng)做過很多這方面的麻醉 (m225。)? 當(dāng)病人對(duì)麻醉 (m225。術(shù)前談話 (t225。ng)同意? 是術(shù)前評(píng)估的必要部分? 不可缺少的法律文書? 向病人解釋治療或診斷性操作的副作用、危險(xiǎn)性以及 (yǐj237。第三十三 頁 ，共四十四 頁 。)、肺功情況。? ASA分級(jí) (fēn j237。)SP需解決的問題 :? 脊椎、氣管插管條件的判定，必要的查體等。術(shù)前訪視面對(duì) (mi224。ng)手術(shù)的手術(shù)危險(xiǎn)性分級(jí)分級(jí) 手術(shù)類型血管手術(shù)（心臟風(fēng)險(xiǎn)大于 5%）主動(dòng)脈或其它大血管手術(shù)外周血管的手術(shù)中危手術(shù)（心臟風(fēng)險(xiǎn)在 1％ 5%）腹部和胸腔手術(shù)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)頭頸部手術(shù)矯形外科手術(shù)前列腺手術(shù)低危手術(shù)（心臟風(fēng)險(xiǎn)小于 1％，通常不需要進(jìn)一步的術(shù)前心臟檢查）內(nèi)鏡手術(shù)淺表部位手術(shù)白內(nèi)障手術(shù)乳房手術(shù)門診手術(shù)第三十一 頁 ，共四十四 頁 。o)評(píng)估和治療的 活動(dòng)性心臟病疾病 實(shí)例不穩(wěn)定型冠狀動(dòng)脈綜合征不穩(wěn)定型或嚴(yán)重心絞痛 (CCS心絞痛分級(jí)為 ⅢorⅣ 級(jí) )，也包括不活動(dòng)的 “穩(wěn)定型 “心絞痛病人近期心梗（心梗后 7－ 30天）失代償性心力衰竭 NYHA心功能 Ⅳ 級(jí)，心力衰竭惡化或新發(fā)心力衰竭顯著的心律失常 高位房室傳導(dǎo)阻滯莫式 II型房室傳導(dǎo)阻滯III度房室傳導(dǎo)阻滯有癥狀的室
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