20xx年醫(yī)學(xué)專題—術(shù)前訪視、體檢、術(shù)前談話帶教規(guī)范與技巧-wenkub.com
2024-11-19 06:13 本頁面
【正文】 NYHA心功能 Ⅳ 級 ，心力衰竭 惡 化或新 發(fā) 心力衰竭。糖尿?。?術(shù) 前空腹血糖 ，最高不超 過 。ir243。也設(shè)置一些困難。? 教師要向?qū)W生教師要向?qū)W生 (xu233。o)措施的理解時 。以下情況由病人 (b236。yǒu)完全民事行能力的病人，行使知情同意權(quán)必須由其本人親自作出方為有效，他人不得代為行使。? 第二十六條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實向患者或者其家屬 (jiāshǔ)介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。v保密原則。 y236。)嚇?biāo)啦∪说谌?頁 ，共四十四 頁 。n hu224。zu236。zu236。)并發(fā)癥后，病人認可并簽字? 建立良好醫(yī)患關(guān)系，防范醫(yī)療糾紛第三十四 頁 ，共四十四 頁 。? 選擇適當(dāng)?shù)穆樽眍A(yù)案。? 針對風(fēng)心、產(chǎn)科生理等，對麻醉、手術(shù)風(fēng)險因素進行評估。代謝當(dāng)量 活動狀態(tài) 代謝當(dāng)量 活動狀態(tài)1MET4METs照顧自己吃飯、穿衣或上廁所在屋內(nèi)散步在平地上以 2－ 3mph的速度步行 1－ 2個街區(qū)在屋內(nèi)進行輕體力活動，如打掃衛(wèi)生或洗碗4METs10METs上樓梯或爬小山在平地上以 4km/h的速度行走短距離跑步在屋內(nèi)進行重體力活動，如擦地板，舉或搬動重家具參加中等強度的娛樂活動，如玩高爾夫球、保齡球、跳舞，打網(wǎng)球、雙人網(wǎng)球或棒球參加劇烈的體育運動，如游泳、壁球，單人網(wǎng)球、踢足球，打籃球或滑冰等第三十二 頁 ，共四十四 頁 。非血管手術(shù)前需要 (xūy224。 第二十八 頁 ，共四十四 頁 。216。術(shù)前評估 (p237。)檢查? Hb:99g/l， WBC:*109/l,? PT延長 ,PaCO2:,PaO2:? ECG:房顫，心室率 80次? PDE示： 風(fēng)心，心包積液，重度主動脈瓣關(guān)閉不全伴輕度主動脈瓣狹窄，輕度二尖瓣關(guān)閉不全，肺動脈高壓伴重度三尖瓣關(guān)閉不全，冠狀靜脈 (j236。n)結(jié)果? 進行麻醉和手術(shù)風(fēng)險判斷? 知情同意第二十五 頁 ，共四十四 頁 。麻醉前訪視的步驟 (b249。現(xiàn)病史 ：半月前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促，伴惡心、 雙下肢水腫。zu236。v方式： 選擇有一定表演能力的學(xué)員作為 SSP課前集中培訓(xùn)，扮演常見外科疾病患者。模擬 (m243。ji224。 特點：局限、被動 216。術(shù)前訪視內(nèi)容廣泛、重視病情評估第二十 頁 ，共四十四 頁 。b236。 著重了解病人異常出血情況216。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：? 是否患有中樞和周圍 (zhōuw233。)史，慢性肝病如肝硬化和低蛋白血癥，這類病例的藥物藥代學(xué)和藥動學(xué)常發(fā)生明顯改變? 肝功能不全病人常出現(xiàn)凝血機制異常? 明確術(shù)前腎功能儲備，影響圍術(shù)期腎功能的危險因素，終末期腎病患者術(shù)前行血液透析。 屏氣試驗216。麻醉耐受力極差 任何輕微活動即出現(xiàn)心慌氣短，手術(shù)必須推遲 第十四 頁 ，共四十四 頁 。u)的變化，還可評估心室功能 （ EF＜25%高危病人）第十三 頁 ，共四十四 頁 。– MVV占預(yù)計值的 50%60%為手術(shù)安全的指標(biāo)，低于 30%為手術(shù)禁忌。超過 30秒者表示正
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1