20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦卒中后肩部問題----肩痛-wenkub
2024-11-18 23 本頁面
【正文】 運動，造成上肢屈曲而無肩胛骨充分的前伸和旋轉(zhuǎn)運動，也會發(fā)生(fāshēng)損傷而引發(fā)疼痛。ng 233。njīng)感受器，此時又缺乏反射性肌肉活動，故引起肩痛。)引起腦卒中的復(fù)發(fā)。,肩痛是腦卒中患者的常見伴隨癥狀，可以發(fā)生在腦卒中發(fā)病的早期(zǎoqī)，也可以發(fā)生在中后期，通常發(fā)生在腦卒中后23個月，發(fā)病率為5%—84%。nzhě)主動的康復(fù)訓(xùn)練，從而影響了患者(hu224。,第二頁，共二十九頁。)問題肩痛,定遠縣總醫(yī)院 李剛,第一頁，共二十九頁。,肩部問題是腦卒中患者常見(ch225。,肩部問題的存在使腦卒中患者(hu224。nzhě)的生活質(zhì)量。,第四頁，共二十九頁。 積極防治腦卒中后肩痛對上肢功能的恢復(fù)以及患者生活質(zhì)量的提高有重要意義,第五頁，共二十九頁。,第六頁，共二十九頁。r)影響了盂肱關(guān)節(jié)外展時所必需的正常肩胛骨與恢骨的協(xié)調(diào)活動，故在被動上舉和外展外旋痙攣時，可造成肩部軟組織的受壓而引起疼痛。,第八頁，共二十九頁。i)損傷、岡上肌腱損傷、肩峰下滑囊炎和關(guān)節(jié)滑膜炎等損傷而引起疼痛。)肩關(guān)節(jié)損傷；在沒有使肩胛骨充分旋轉(zhuǎn)和肱骨外旋的前提下活動，包括滑輪訓(xùn)練、搬動均造成肩關(guān)節(jié)的損傷而引起疼痛痛。,患側(cè)的肩關(guān)節(jié)半脫位(tuō w232。 肩痛的發(fā)生與肩部的活動范圍有關(guān)，尤其在外旋位時。nzh232。 腦卒中發(fā)作影響血管運動中樞，可直接(zh237。tā),有報道表明，腦卒中偏癱患者患肢的感覺障礙是造成肩痛的危險因素(yīn s249。,第十五頁，共二十九頁。 以后疼痛可能越來越重，疼痛擴散累及整個上肢和手，患者難以確切指出疼痛的部位，不能忍受上肢的任何活動甚至碰觸。 應(yīng)注意患者臥床及坐輪椅時的體位以及(yǐj237。在運動時如果有疼痛應(yīng)立即通知醫(yī)生，不要忍耐。其肢體擺放同肩—手綜合征。 在痙攣期，患側(cè)上肢通常表現(xiàn)為肩胛骨回縮、肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和內(nèi)旋，以及上肢
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