20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六十八章腰腿痛及頸肩痛ppt-長江大學(xué)-wenkub
2024-11-13 18 本頁面
【正文】 等處的疼痛，可伴有一側(cè)或兩側(cè)下肢痛、馬尾(mǎ wěi)神經(jīng)癥狀。第六十八章 腰腿痛和頸肩痛,長江大學(xué)(d224。 頸肩痛是指頸、肩、肩腳等處疼痛，有時伴有一側(cè)或兩側(cè)上肢痛、頸脊髓損害癥狀。,第五頁，共四十三頁。 1 ．疼痛性質(zhì)： ( 1 ） 牽涉痛或感應(yīng)痛：亦稱反射痛。,( 2 ）局部疼痛：是由于病變本身或繼發(fā)性肌痙攣所致。njīng)向末梢放射，有較典型的感覺、運動、反射損害的定位體征。ng)點常有特定的部位。腰椎間盤突出癥中以腰4腰5骶1間隙發(fā)病率最高,第九頁，共四十三頁。nglǐ),1突出型 纖維環(huán)完全破裂，髓核突向椎管，僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀。此型不單可引起神經(jīng)根癥狀，還易壓迫馬尾(mǎ wěi)神經(jīng)，非手術(shù)治療往往無效。,(二)體征 腰椎側(cè)突 腰部活動受限 壓痛及骶棘肌痙攣 直腿抬高試驗及加強試驗 神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。) X線平片 X線造影 B型超聲檢查 CT和MRI,第十四頁，共四十三頁。結(jié)合X線造影、CT、MRI等方法，能準(zhǔn)確地作出病變間隙、突出方向、突出物大小、神經(jīng)受壓情況及主要引起癥狀部位的診斷,第十五頁，共四十三頁。)治療,第十六頁，共四十三頁。,解剖(jiěpōu)概要,第十八頁，共四十三頁。頸椎間盤退行性變 2njīng)根型頸椎病 脊髓型頸椎病 交感神經(jīng)型頸椎病 椎動脈型頸椎病,第二十一頁，共四十三頁。)治療,第二十二頁，共四十三頁。ng)，發(fā)生率約91 ％。gǔsh233。 引起坐骨神經(jīng)痛的原因有三：① 破裂的椎間盤組織產(chǎn)生化學(xué)性物質(zhì)的刺激及自身免疫
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