20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦卒中后精神障礙-wenkub
2024-11-18 23 本頁面
【正文】 前部以情感障礙(zh224。,⊕,第十八頁，共五十二頁。 單側(cè)顳葉病變：學(xué)習(xí)困難，優(yōu)勢側(cè)可影響言語功能。,⊕,⊕,頂葉綜合征： 以神經(jīng)心理障礙為主，非優(yōu)勢側(cè)病變可引起視覺空間定向困難，優(yōu)勢側(cè)病變可伴有言語(y225。n x236。nɡ ji224。 各類精神障礙常同時(shí)出現(xiàn)，以其中一類癥狀為主。n x236。i) 器質(zhì)性人格障礙 血管性癡呆 卒中后抑郁 卒中后精神病,第十四頁，共五十二頁。) 膽堿能神經(jīng)元進(jìn)行性缺失 乙酰膽堿逐步減少 日常生活、行為、認(rèn)知障礙,第十三頁，共五十二頁。 Ach主要功能是維持意識(shí)的清醒，在學(xué)習(xí)記憶中起重要作用。,發(fā)生(fāshēng)機(jī)制,BPSD的生化基礎(chǔ)涉及Ach、DA、5HT、GLU。,⊕,第十頁，共五十二頁。i)、狂躁?duì)顟B(tài)(zhu224。,發(fā)生(fāshēng)機(jī)制,幻覺妄想狀態(tài)(zhu224。興奮從下丘腦傳遞到丘腦前核，并上行到大腦內(nèi)邊界的扣帶回，再回到海馬和杏仁核。,⊕,第七頁，共五十二頁。n ɡ233。,第五頁，共五十二頁。),1982年全國12個(gè)地區(qū)(d236。,流行病學(xué)(li嚴(yán)重病例或未經(jīng)治療(zh236。)精神障礙,癲癇性精神障礙,散發(fā)性腦炎所致精神障礙,分類,第三頁，共五十二頁。,⊕,⊕,第二頁，共五十二頁。n)癥狀，直接影響患者的功能康復(fù)和生活質(zhì)量。shǔ)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,第一頁，共五十二頁。,概述(ɡ224。,腦卒中急性期易并發(fā)精神障礙，以抑郁最常見，但也有患者表現(xiàn)為幻覺、妄想(w224。,壹,貳,叁,肆,伍,腦器質(zhì)性精神障礙,腦血管病所致(suǒ zh236。,概念(g224。li225。 x237。qū)精神疾病流行病統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果顯示：腦血管病伴精神障礙的總發(fā)病率為50%，城市為73%，農(nóng)村為26%。,危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素,腦損害范圍和嚴(yán)重程度 病變進(jìn)展速度 腦損害部位 年齡因素 心理社會(huì)因素 卒中伴發(fā)癥 個(gè)體(g232。 zh224。,情感(q237。興奮在這一環(huán)路上經(jīng)扣帶回?cái)U(kuò)散到大腦皮層，沖動(dòng)在這里附加于意識(shí)上，產(chǎn)生情緒體驗(yàn)。ngt224。ngt224。,發(fā)生(fāshēng)機(jī)制,應(yīng)急事件：抑郁、躁狂 腦卒中后局部腦組織供血不足 卒中前的個(gè)性(g232。研究認(rèn)為，不同(b249。,⊕,第十二頁，共五十二頁。,卒中后精神障礙的臨床(l237。,臨床(l237。ng)、亞急性。 精神障礙表現(xiàn)不典型，難以構(gòu)成典型的功能性精神障礙診斷。n) 綜合征,局灶性腦綜合征,急性(j237。ng)腦綜合征,分類,肆,其他精神病綜合征,第十六頁，共五十二頁。nyǔ)障礙，失用，左右定向障礙，不能辨認(rèn)手指及不能繪畫等。 雙側(cè)顳葉病變：可產(chǎn)生遺忘綜合征，可出現(xiàn)幻覺，感知綜合障礙，似曾相識(shí)感及伴有精神自動(dòng)(z236。,一、局灶性腦綜合征,枕葉綜合征： 復(fù)雜的視覺(sh236。ng 224。 n233。,一、局灶性腦綜合征,額葉綜合征： 人格改變（行為放縱、待人(d224。,二、急性(j237。 急性、一過性、廣泛性認(rèn)知功能障礙。,⊕,第二十二頁，共五十二頁。 思維不連貫，片段妄
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