20xx年醫(yī)學專題—急性左心衰的急救流程20xx(列印版)-wenkub
2024-11-14 21 本頁面
【正文】 的患者? 不良反應：便秘、出汗減少、 口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮 膚潮紅、排尿困難等。,1?腎上腺素,第四頁，共四十二頁。l236。,腎上腺素是人體內天然存在的兒茶酚胺，同時兼有擬α和β腎上腺素能活性，其藥理作用復雜，包括以下心血管方面的效應: ● 增加周圍血管阻力 ● 提高收縮壓和舒張壓 ● 增強心肌電活動 ● 增加冠狀動脈和腦血流量 ● 增強心肌收縮(shōu suō)力 ● 增加心肌氧耗量 ● 提高心臟的自動節(jié)律性,第二頁，共四十二頁。,在心臟驟停的搶救中，腎上腺素的主要作用是使外周血管收縮，從而提高冠狀動脈和腦血管灌注壓? 在心肺復蘇過程中，腎上腺素使血流發(fā)生有益的重分布:由外周趨向中央循環(huán)? 在各種(ɡ232。)、心悸、血壓升高，尿潴留、支氣管及肺水腫，短時的血乳酸或血糖升高等。,阿托品阻斷迷走神經，增加竇房結的自律性和加快房室傳導?在己有病變的心臟，迷走神經張力增高可引起(yǐnqǐ)傳導阻滯或心臟靜止?阿托品可作為有癥狀的竇性心動過緩患者的最初治療? 對I度或Ⅱ度I型的房室傳導阻滯，以及某些心動過緩性心臟停頓的患者，阿托品能使房室結傳導和電活動恢復正常? 對非心臟驟停著靜脈注射0.5~1.0mg，每5min一次，直至出現所需反應(心率60次/min，癥狀體征消失)?,阿托品,第五頁，共四十二頁。,阿托品,第六頁，共四十二頁。,利多卡因,第七頁，共四十二頁。 心血管方面：心動過緩、心臟停博、室顫 過敏反應：有皮疹及水腫等表現應停藥。)，使興奮性降低?抑制自動節(jié)律性和觸發(fā)活動?在動物實驗中能終止實驗性心動過速? 普羅帕酮抑制竇房結的自律性普羅帕酮適用于致命性快速室性心律失常，抑制自主性室性早搏，以及持續(xù)性和非持續(xù)性的室性心動過速?,普羅(pǔ lu243。 fǎn))以及心房撲動或顫動? 其劑量為，靜脈注射一次 70mg，3~5min內注完? 如無效，可于10~20min后 重復給予，總量不超過350mg。,控制竇房結的自律性? 臨床上，胺碘酮為廣譜抗快速心律失常藥?可用于治療和預防反復發(fā)作的室顫和血流動力學不穩(wěn)定的室速? 胺碘酮可以作為供靜脈 治療利多卡因無效的致 命性快速室性心律失常 的一種優(yōu)選抗心律失常 藥物? 不良反應：惡心(ě xīn)、嘔吐、便秘、頭昏、失眠、震顫等。n)5%葡萄糖溶液250ml(不可用鹽水!)，配制后即刻使用?最好使用輸液泵?起始劑量為0.1μg / kg/min(如為泵則0.363.6ml/h)，調整滴速，直至達到所需療效?平均治療劑量為0.5~8.0μg/kg/min?輸注過程中應注意避光? 低血壓是硝普鈉最常見的不良反應。ng)心肌梗死和左心衰竭? 硝酸甘油能有效地減輕心絞痛?癥狀的緩解通常發(fā)生于含藥后1至2min內，但也有長至10min者?這一反應常被作為心絞痛的診斷試驗， 舌下合服硝酸甘油(0.5~0.6mg)是心絞痛發(fā)作的首選治療，對勞力型和自發(fā)型心絞痛均有效?必要時可于5min后重復合服兩次?,7?硝酸甘油,第十四頁，共四十二頁。,對急性心肌梗死病人使用(shǐy242。,8?鹽酸(y225。)傳導 阻滯、心搏驟停。小兒，5歲以上，每次2.510mg，1日2或3次。 心跳驟停：心腔內注射0.5—lmg。 抗休克：以0.5lmg加于5%葡萄糖溶液200ml中，靜滴，滴速0.5—2μg/分，根據心率調整滴速，使收縮壓維持在12kPa(90mmHg），脈壓在2.7kPa(20mmHg）以上(yǐsh224。,選擇性地興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈體和主動脈體化學感受器反射性地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。zh236。,尼
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1