20xx年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)后出血小講課--康瀟月-wenkub
2024-11-01 07 本頁面
【正文】 盤部分(b249。 hǎo)收集血工作 以準(zhǔn)確測(cè)量失血量。 檢查：宮底較高，子宮松軟如袋狀，甚至子宮輪廓不清，摸不到宮底，按摩推壓宮底將積血壓出。)陰道流血量不多，但按壓宮底有大量血液或血塊自陰道涌出,第八頁，共三十二頁。) ▼ 胎盤因素 ▼ 軟產(chǎn)道裂傷 ▼ 凝血功能障礙,第六頁，共三十二頁。)過多 （產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)超過500毫升） 繼發(fā)出血性休克、貧血及感染 病因不同，臨床表現(xiàn)各有其特點(diǎn)，診斷時(shí)注意有數(shù)種病因并存引起產(chǎn)后出血的可能，應(yīng)對(duì)病因作出明確診斷，才能作出及時(shí)和正確的處理,第五頁，共三十二頁。nɡ)法 容積法 面積法 根據(jù)失血性休克程度估計(jì)失血量,第四頁，共三十二頁。ngyīn)],引起產(chǎn)后(chǎn h242。ngy236。產(chǎn) 后 出 血 postpartum hemorrhage,科室(kēsh236。)],胎兒(tāi 233。u)出血的原因主要分四類： 宮縮乏力 軟產(chǎn)道裂傷 胎盤因素 凝血功能障礙 其中以子宮收縮乏力所致者最常見 占產(chǎn)后出血總數(shù)的70％80％,第三頁，共三十二頁。,?[臨床表現(xiàn)及診斷(zhěndu224。,臨床表現(xiàn)及診斷(zhěndu224。,▼ 子宮收縮乏力 一般發(fā)生于胎盤娩出后 在分娩過程中 產(chǎn)程延長(zhǎng) 由于官縮乏力 胎盤剝離(bōl237。,▼ 子宮收縮乏力 若出血量多，出血速度(s249。 根據(jù)分娩前已有宮縮乏力表現(xiàn)及上述癥狀與體征，不難作出診斷。 應(yīng)警惕：可能存在隱性產(chǎn)后出血， 可能宮縮乏力、產(chǎn)道裂傷， 或胎盤因素同為產(chǎn)后出血的原因,第十頁，共三十二頁。 fen)粘連或部分(b249。 應(yīng)注意與軟產(chǎn)道裂傷性出血鑒別。r)娩出后 持續(xù)不斷流血 血色鮮紅能自凝 出血量裂傷程度、是否累及血管 檢查：子宮收縮良好 軟產(chǎn)道可明確裂傷及出血部位 宮頸裂傷發(fā)生兩側(cè)，嚴(yán)重者延及子宮下段陰道裂傷多呈不規(guī)則裂傷,第十三頁，共三十二頁。,臨床表現(xiàn)及診斷(zhěndu224。,第十五頁，共三十二頁。ng)宮縮是最迅速有效的止血方法： ●按摩子宮 按壓時(shí)間以子宮恢復(fù)正常收縮，并
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