20xx年醫(yī)學專題—產(chǎn)后出血-金已改new-wenkub
2024-11-01 07 本頁面
【正文】 血(zhǐ xu232。,藥物(y224。,巧特欣的優(yōu)勢(yōush236。)或陰道/直腸給藥,第九頁，共四十八頁。,第七頁，共四十八頁。nɡ ji224。),死亡,不補充,失血,第五頁，共四十八頁。u)出血的原因(4T),Tone (張力)70% Trauma (損傷(sǔnshāng))20% Tissue (組織)10% Trombin (凝血酶)1% 腹腔內(nèi)出血：少見,第四頁，共四十八頁。,產(chǎn)后出血(chū xiě)的危險因素,產(chǎn) 前 先兆子癇 多產(chǎn)(duō chǎn) 多胎妊娠 產(chǎn)后出血史 剖宮產(chǎn)史,產(chǎn) 中 第三產(chǎn)程延長(y225。u)出血搶救,第一頁，共四十八頁。,產(chǎn)后(chǎn h242。nch225。,宮縮乏力 胎盤(tāip225。,Tone(張力(zhāngl236。n)的原因：,1 全身因素 精神(jīngsh233。,催產(chǎn)素,半衰期短（4 10分鐘） 1L液體中加入(jiār249。,卡貝縮宮素（巧特欣）,全新合成(h233。),快速(ku224。ow249。)方法(一),介入治療：選擇性動脈造影栓塞術(shù) 用于子宮出血不止，有保留生育功能的要求，但要根據(jù)當?shù)貤l件和患者情況而定 生命(shēngm236。,損 傷,子宮內(nèi)翻 子宮破裂 陰道或?qū)m頸撕裂(sī li232。,組織(zǔzhī),胎盤殘留(c225。n),停止子宮按摩 確定分離面 手掌分離胎盤小葉(xiǎoy232。ngh233。) 前置胎盤粘連引起的出血,第二十頁，共四十八頁。,方法(fāngfǎ)：0號無損傷鉻制腸線,在出血處周圍從漿膜面縫扎，根據(jù)出血的范圍，可環(huán)形(hu225。nɡ)。,第二十二頁，共四十八頁。i sǐ)，（下段薄弱或剖宮 產(chǎn)史者更應(yīng)注意）觀察子宮顏色。,術(shù)后注意(zh249。 體會：出血多、快、將子宮提于切口外，出血處壓迫止血，先將下段切口兩角縫合，再縫出血處，后壁出血先縫合后壁，前壁出血先縫前壁，縫到子宮兩側(cè)及子宮動脈，盡快止血。 保留子宮不是唯一的方法， 要根據(jù)當時情況：血源、患者的 生命體征決定。,凝血酶凝血性(xu232。) 高血壓性疾病，HELLP綜合征 胎盤剝離 胎死宮內(nèi) 敗血癥 羊水栓塞 藥物（如阿司匹林，肝素）,第二十八頁，共四十八頁。)，包括血小板 PTINR,APTT 纖維蛋白原 纖維蛋白分解產(chǎn)物/D雙聚體,第二十九頁，共四十八頁。,處理(chǔlǐ)原則,治療存在的疾病 維持: 用新鮮冰凍血漿(xu232
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