20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—產(chǎn)后出血的評(píng)估及液體復(fù)蘇-wenkub
2024-11-01 07 本頁(yè)面
【正文】 jiā ku224。u)出血方便快捷，可以迅速粗略估計(jì)出血量，尤其適用于未作失血量收集產(chǎn)婦、轉(zhuǎn)診產(chǎn)婦和隱匿性產(chǎn)后(chǎn h242。u)出血量的評(píng)估方法,面積(mi224。u)出血量的評(píng)估法, 面積(mi224。nɡ)的出血量（例如，海綿、chux墊、圍墊、產(chǎn)包）。,產(chǎn)后(chǎn h242。zh237。ngjī)法測(cè)產(chǎn)后出血量,小 圓碗 350ml,大圓碗 500ml,小彎碗 350ml 大彎碗 400l 小杯子(bēi zi) 60ml,第七頁(yè)，共四十七頁(yè)。nɡ ɡū)方法,主要用于陰道(yīnd224。nɡ ɡū)方法,目測(cè)(m249。,產(chǎn)后(chǎn h242。,我國(guó)產(chǎn)后出血失血量嚴(yán)重(y225。n chu225。nɡ ɡū)及液體復(fù)蘇,第一頁(yè)，共四十七頁(yè)。,產(chǎn)后出血定義(d236。nɡ)估計(jì)的量比實(shí)際出血量低3050%。nzh242。u)出血量的最初評(píng)估,第四頁(yè)，共四十七頁(yè)。 c232。o)分娩過(guò)程中 通過(guò)產(chǎn)后接血容器放入量杯直接測(cè)量出血量,使用(shǐy242。,容積(r243。)容積法（Brasssv型袋）,新型的容積測(cè)量法 待羊水流盡后，將塑料單置于產(chǎn)婦臂部 底端帶有刻度的漏斗型收集袋收集陰道出血 數(shù)值可以直接讀取 塑料產(chǎn)品價(jià)格較低廉(dīli225。u)出血量的評(píng)估法,目測(cè)法 目測(cè)法比客觀測(cè)定少48%177。在學(xué)習(xí)視覺(jué)輔助評(píng)估培訓(xùn)前后，參加者記錄每一幅圖像的出血量。n jī)法,實(shí)施(sh237。n jī)法,局限性,第十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。u)出血的產(chǎn)婦出血量的估計(jì)。i) 心率加速 呼吸困難 心率/分 ＜100 ＞100 ＞120 ＞150 尿量 ＞30 2030 510 無(wú)尿,第十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。,產(chǎn)后(chǎn h242。nb225。nɡ)的實(shí)際評(píng)估,分娩(fēnmiǎn)時(shí),分娩(fēnmiǎn)后,大量出血,外院轉(zhuǎn)來(lái),手術(shù),術(shù)后,陰道分娩,剖宮產(chǎn),目測(cè)法+容積法,稱(chēng)重法+面積法,目測(cè)法+容積法+稱(chēng)重法+休克指數(shù)法,稱(chēng)重法加休克指數(shù)法,稱(chēng)重法+面積法,目測(cè)法+容積法,第十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。c232。)量的嚴(yán)重估計(jì)不足 未能及時(shí)準(zhǔn)確識(shí)別產(chǎn)科出血的原因,處理(chǔlǐ)不恰當(dāng) ，不及時(shí)：合理補(bǔ)液至關(guān)重要,第二十頁(yè)，共四十七頁(yè)。tǐ)復(fù)蘇,液體復(fù)蘇(f249。 sū) 液體復(fù)蘇是臨床治療的基本技術(shù) 液體復(fù)蘇的目的,迅速恢復(fù)有效循環(huán)血容量(r243。tǐ)復(fù)蘇,低血容量和臟器(zānɡ q236。nx237。 sū)主要目標(biāo)：良好的組織灌注,大量證據(jù)表明：適當(dāng)?shù)慕M織(zǔzhī)灌注可改善急危重癥患者的結(jié)局,其中適當(dāng)和足夠的血容量必不可少 適當(dāng)?shù)那柏?fù)荷水平是維持心排量的基礎(chǔ)，應(yīng)盡快恢復(fù)最佳的容量負(fù)荷。,如何選擇(xuǎnz233。tǐ)的選澤,萬(wàn)汶(羥乙基淀粉(di224。tǐ)的選澤,液體復(fù)蘇 5%葡萄糖液500l，其擴(kuò)容效果僅36ml 500ml生理鹽水?dāng)U容效果可達(dá)10
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