20xx年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)后出血急救措施-wenkub
2024-11-19 04 本頁面
【正文】 間內(nèi)大量失血可迅速發(fā)生失血性休克，嚴重者危及產(chǎn)婦生命，因此產(chǎn)后出血急救護理技術(shù)是助產(chǎn)士必須掌握的一門重要技能。2．搶救物品 成人搶救車，Cook止血球囊或避孕套、紗布或碘紡紗等。(2) 物品準(zhǔn)備：備齊用物，將用物放在合適的位置。準(zhǔn)備急救物品，配合醫(yī)師搶救。容量復(fù)蘇原則為補液應(yīng)先晶體后膠體，先鹽后糖，糾正酸中毒，必要時輸血。(4) €€縮劑的應(yīng)用：遵醫(yī)囑給予卡前列素氨丁三醇（欣母沛） 250ug宮頸或肌內(nèi)注射，再給予平衡液500ml加入縮宮素1020U靜脈滴注維持6小時，視情況用前列腺素制劑，如卡孕栓1mg塞肛內(nèi)使用或米索前列醇400600mg口服。水囊可以用Cook止血球囊或避孕套做成，放入宮腔，注入生理鹽水500ml。若剝離胎盤后檢查部分胎盤殘留，子宮活動性出血，必要時協(xié)助醫(yī)師超聲介導(dǎo)下清€€。宮頸裂傷、會陰深度裂傷或產(chǎn)道血腫，應(yīng)請示上級醫(yī)師縫合。補充血容量應(yīng)遵循達到2個“100”：即收縮壓 100mmHg，心率100次/分；達到2個“30”：尿量30ml/h，HCT 30%。操作程序如產(chǎn)后出血規(guī)范處理流程，見下圖。一般產(chǎn)后出血患者血制品的輸注比例為紅細胞：新鮮冰凍血漿：血小板為6:4:1，但兇險型前置胎盤患者則主張為1:1:1。結(jié)局評價1．產(chǎn)婦出血得以控制，血壓恢復(fù)正常，全身狀況得以改善。(2) 積極處理第三產(chǎn)程：循證醫(yī)學(xué)研究表明，第三產(chǎn)程積極干預(yù)能有效降低產(chǎn)后出血量和發(fā)生產(chǎn)后出血的危險度
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