20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—產(chǎn)后出血急救措施(編輯修改稿)
2024-11-19 04:33 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 囊或紗條放置24 48小時(shí)后取出，要注意預(yù)防感染。若子宮仍然出血，止血效果不佳，有介入手術(shù)條件的即做好經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)或急診子宮切除手術(shù)的各項(xiàng)準(zhǔn)備。2)胎盤(pán)殘留：胎兒娩出后陰道流血較多或15分鐘后胎盤(pán)無(wú)剝離征象，通知醫(yī)師，與產(chǎn)婦解釋病情后行徒手剝離胎盤(pán)術(shù)。若剝離胎盤(pán)后檢查部分胎盤(pán)殘留，子宮活動(dòng)性出血，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)師超聲介導(dǎo)下清€€。3)軟產(chǎn)道裂傷：應(yīng)在良好的照明下，查明損傷部位，注意有無(wú)多處損傷，縫合時(shí)盡量恢復(fù)原解剖關(guān)系。血腫應(yīng)切開(kāi)清除積血，縫扎止血或碘仿紗條填塞血腫壓迫止血，24 48小時(shí)后取出。小血腫可密切觀察，采用冷敷、壓迫等保守治療。宮頸裂傷、會(huì)陰深度裂傷或產(chǎn)道血腫，應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師縫合。4)凝血功能障礙：觀察出血是否稀薄、無(wú)黏性、不凝固，如有凝血功能障礙，立即報(bào)告醫(yī)師，并遵醫(yī)囑迅速補(bǔ)充相應(yīng)的凝血因子。5)子€€內(nèi)翻：立即通知麻醉師，醫(yī)師在麻醉下將經(jīng)陰道子宮手法復(fù)位或準(zhǔn)備開(kāi)腹手術(shù)復(fù)位。(6) 治療效果的監(jiān)測(cè)與評(píng)估：密切觀察生命體征、神志、皮膚顏色以及陰道流血等情況，如有休克征象立即報(bào)告醫(yī)師。補(bǔ)充血容量應(yīng)遵循達(dá)到2個(gè)“100”：即收縮壓 100mmHg，心率100次/分；達(dá)到2個(gè)“30”：尿量30ml/h，HCT 30%。(7) 生活護(hù)理：病情穩(wěn)定后再次解釋病情并予心理護(hù)理，清醒者予溫開(kāi)水口服，密切觀察出血情況，宮底沙袋加壓，每15分鐘按壓一次宮底并測(cè)量生命體征，搶救后生命體征平穩(wěn)大于2小時(shí)
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