產(chǎn)科產(chǎn)后出血急救演練(編輯修改稿)
2024-10-13 02:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 一線醫(yī)師：李萍先生你好，你太太現(xiàn)在產(chǎn)后出血有點(diǎn)多，病情危重，我們正在積極搶救，目前需要宮腔放置球囊控制出血，并給予輸血治療，如果病情控制不了，可能需要行介入及手術(shù)治療，現(xiàn)在有兩個(gè)告知書，請(qǐng)你簽字，你先在產(chǎn)房門口耐心等待，我隨時(shí)會(huì)來向你告知病情變化；二線醫(yī)師：李萍:你現(xiàn)在還好嗎？因?yàn)槟惝a(chǎn)后出血較多，我現(xiàn)在需要給你做個(gè)宮腔球囊填塞，放置過程中可能有不適，請(qǐng)你配合我，我會(huì)盡快完成操作，有什么不適請(qǐng)你告訴我，護(hù)士淮靖：請(qǐng)?jiān)俅渭∽⑿滥概?50ug，助產(chǎn)士繼續(xù)按摩子宮；護(hù)士淮靖：欣母沛250ug三角肌注射；旁白：檢查球囊密閉性良好，暴露宮頸，將球囊放到宮底部，注入300ml生理鹽水，檢查宮腔壓力適中，將球囊輕輕往回拉，壓迫子宮下段，看到引流管有血液流出，填陰紗固定球囊，退出窺陰器，接通引流袋，記錄引流量，固定引流管。二線醫(yī)師：宮腔球囊填塞操作完畢，給予輸血、促宮縮及預(yù)防感染等對(duì)癥治療；旁白：產(chǎn)婦血壓100/70mmHg，呼吸20次/分，脈搏90次/分，血氧飽和度98%，神志清，精神差，呈失血面容，子宮底平臍，子宮輪廓清楚，質(zhì)地硬，球囊引流血液100ml，留置尿管通暢，尿液清亮，尿量約100ml。二線醫(yī)師：李萍你現(xiàn)在病情平穩(wěn)，出血明顯減少，子宮收縮可，觀察1小時(shí)無異常，可回?fù)尵仁覈?yán)密觀察，宮腔球囊填塞24h后取出。旁白：醫(yī)護(hù)人員6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊醫(yī)囑，完善病歷記錄及護(hù)理記錄，護(hù)士核對(duì)急救用藥與安瓿； 護(hù)士淮靖：核對(duì)用藥，縮宮素10u6支，欣母沛250ug2支，輸入液體1500ml，%氯化鈉液500ml2瓶，復(fù)方氯化鈉500ml1瓶，輸入紅細(xì)胞懸液4u800ml；護(hù)士孫敏：是，核對(duì)完畢。護(hù)士淮靖：醫(yī)療垃圾生活垃圾分類處理，用物按規(guī)范消毒處理后歸位。旁白：12點(diǎn)10分產(chǎn)婦血壓110/70mmHg，呼吸20次/分，脈搏90次/分，宮底臍下一指，子宮收縮好，輪廓清楚，引流袋內(nèi)血液約100ml，產(chǎn)婦精神好轉(zhuǎn)，面色漸紅潤，生命體征平穩(wěn)，在產(chǎn)房觀察1小時(shí)后返回病區(qū)，估計(jì)總失血量約1000ml，輸入液體總量3300ml（其中紅細(xì)胞懸液4u），搶救成功。給于產(chǎn)后護(hù)理、保暖、預(yù)防感染等對(duì)癥治療，24小時(shí)后取出宮腔填塞球囊，陰道無活動(dòng)性出血，產(chǎn)婦病情平穩(wěn)，診斷： 40周妊娠L(fēng)OA自娩，；；。搶救結(jié)果：成功。第二篇：產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案演練產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案演練場(chǎng)景：產(chǎn)婦李玲（趙鑫演），順娩出一活男嬰；當(dāng)班助產(chǎn)士祁文榮，臺(tái)下護(hù)士兼組長韓冬梅。醫(yī)生王洪麗。用物：產(chǎn)包、上下頁拉鉤、心電監(jiān)護(hù)儀、多功能治療車、手套、催產(chǎn)素、液體（平衡液、5%GS、%NS、RBC、血漿）、試管、抽血針頭。祁文榮：指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力，協(xié)助胎兒胎盤娩出。報(bào)胎兒娩出
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