產(chǎn)后出血ppt(編輯修改稿)
2024-09-30 18:53 本頁面
【文章內容簡介】 在麻醉后還納 〕 。 還納后靜脈滴注縮宮素 ， 直至宮縮良好后將手撤出 。如經(jīng)陰道還納失敗 ， 可改為經(jīng)腹子宮還納術 ， 如果患者血壓不穩(wěn)定 ， 在抗休克同時行還納術 。 子宮破裂：立即開腹行手術修補或子宮切除術 第十六頁，共三十四頁。 ， ： 首先應排除宮縮乏力 /胎盤因素 /軟產(chǎn)道損傷等原因引起的出血 。 盡快輸血 /血漿 /補充血小板 /纖維蛋白源 /凝血因子等 。 假設并發(fā) DIC應按 DIc處理 。 第十七頁，共三十四頁。 失血性休克的處理： 〔 1〕 密切觀察生命體征 ， 發(fā)現(xiàn)早期休克 ， 做好記錄 ， 去枕平臥 ， 保暖 /吸氧 〔 2〕 呼叫相關人員 ， 建立有效靜脈通道 ， 及時快速補充晶體平衡液及血液 /新鮮冰凍血漿等 ， 糾正低血壓；有條件的意愿應做中心靜脈壓指導輸血補液 。 (3)血壓仍低時應用升壓藥物及腎上腺皮質激素 ， 改善心 /腎功能 〔 4〕 搶救過程中隨時作血氣檢查 ， 及時糾正酸中毒 。 〔 5〕 防治腎衰 〔 6〕 保護心臟 ， 出現(xiàn)心衰時應用強心藥物同時加用利尿劑 ， 如呋塞米20~40mg靜脈滴注 ， 必要時 4小時后可重復使用 。 〔 7〕 搶救過程中 ， 應注意無菌操作 ， 并給予大劑量廣譜抗生素 ， 預防感染 第十八頁，共三十四頁。 預防： ? 妊娠期：加強孕期保健 ， 定期接受產(chǎn)前檢查 ， 及時治療高危妊娠或早孕時終止妊娠 ， 高危妊娠應該提前入院 。 ? 分娩期：第一產(chǎn)程 密切觀察產(chǎn)程進展 ， 防止產(chǎn)程延長 。 ? 第二產(chǎn)程 嚴格執(zhí)行無菌操作 ， 指導產(chǎn)婦 ， 正確使用腹壓適時適度做會陰側切 ， 胎肩娩出后立即肌注或靜脈滴注縮宮素 ， 加強子宮收縮 ， 減少出血 。 ? 第三產(chǎn)程 正確處理胎盤娩出和測量出血量 。 ? 產(chǎn)后期：產(chǎn)后 2小時內 ， 產(chǎn)婦需留在產(chǎn)房接受監(jiān)護 。 ? 催促產(chǎn)婦及時排空膀胱 ， 以免影響子宮收縮導致的產(chǎn)后出血 ， 早期哺乳 ， 可以刺激子宮收縮 ， 減少陰道出血 。 對可能發(fā)生的產(chǎn)后出血的高危產(chǎn)婦 ， 注意保持靜脈通道通暢 ， 充分做好輸液和急救的準備并做好產(chǎn)婦的保暖 。 第十九頁，共三十四頁。 ， 謝 謝 第二十頁，共三十四頁。 LOREM IPSUM DOLOR ? Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea modo consequat. 第二十一頁，共三十四頁。 LOREM IPSUM DOLOR ? Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea modo consequat. 第二十二頁，共三十四頁。 LOREM IPSUM DOLOR ? Lorem
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