產(chǎn)后出血ppt-展示頁
2024-09-30 18:53本頁面
【正文】 臨床表現(xiàn) 2 低血壓癥狀： 患者頭暈，面色蒼白，出現(xiàn)煩躁，皮膚濕冷，脈搏細數(shù)，脈壓縮小時，產(chǎn)婦已處于休克早期。 1 產(chǎn)后子宮收縮乏力 ：最常見原因 病因 2 胎盤因素： 胎盤多在胎兒娩出后 15分鐘內(nèi)娩出， 若 30分鐘后胎盤仍不排除，將導致出血， 常見原因有：胎盤滯留，胎盤植入，胎盤部分殘留等 3 軟產(chǎn)道裂傷 4 凝血功能障礙 ? 第五頁，共三十四頁。 產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前 ， 胎盤娩出至產(chǎn)后 2小時及 224小時三個時期 ， 多發(fā)生在前兩期 。 產(chǎn)后出血概念 1 病因 2 臨床表現(xiàn) 3 診斷 4 治療及處理原則 5 預防 6 目 錄 第三頁，共三十四頁。研究資料說明雖然近 10多年來產(chǎn)科出血所致孕產(chǎn)婦死亡呈下降趨勢，但仍然一直高居榜首，鑒于此，希望本課件對產(chǎn)科臨床醫(yī)生有所幫助，對產(chǎn)后出血的診治有一個更廣泛和更深入的理解。LOREM IPSUM DOLOR 產(chǎn)后出血 周口市東新區(qū)人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 第一頁，共三十四頁。 01 引 言 產(chǎn)后出血一直是全球孕產(chǎn)婦死亡的首要原因，而絕大多數(shù)產(chǎn)后出血所導致的孕產(chǎn)婦死亡是因為診斷和處理的延誤。 LOREM IPSUM DOLOR 第二頁，共三十四頁。 產(chǎn)后出血概念： 胎兒娩出后 24小時內(nèi) ， 陰道分娩者出血量超過 500ml， 剖宮產(chǎn)分娩者超過 1000ml， 稱為產(chǎn)后出血 。 產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血 ， 預后嚴重 ， 即使獲救 ， 仍有可能發(fā)生嚴重的繼發(fā)性垂體前葉功能減退 〔 希恩綜合征 〕 第四頁，共三十四頁。 1 陰道流血 ： 胎兒娩出后立即發(fā)生陰道流血 →→ 軟產(chǎn)道裂傷； 胎兒娩出后數(shù)分鐘出現(xiàn)陰道流血 →→ 胎盤因素； 胎盤娩出后陰道流血較多 →→ 子宮收縮乏力或胎盤胎膜殘留； 陰道持續(xù)流血且血液不凝 →→ 凝血功能障礙； 失血表現(xiàn)明顯伴陰道疼痛而陰道流血不多 →→ 隱匿性軟產(chǎn)道裂傷，如陰道血腫。 第六頁，共三十四頁。 子宮收縮乏力 ：宮底升高，子宮質(zhì)軟 /輪廓不清，間歇性的陰道流血多。 胎盤因素 ：胎兒娩出后 10分鐘內(nèi)胎盤未娩出，陰道大量流血，應考慮胎盤因素，胎盤娩出后應常規(guī)檢查胎盤胎膜是否完整，確定有無殘留。徒手剝離胎盤時如發(fā)現(xiàn)胎盤與宮壁關系緊密，難以剝離，牽拉臍帶時子宮壁與胎盤一起內(nèi)陷，可能為胎盤植入，應立即停止剝離 軟產(chǎn)道裂傷： 疑有軟產(chǎn)道裂傷時，應立即檢查宮頸 /陰道及會陰處是否有裂傷 凝血功能障礙： 主要因為失血過多引起繼發(fā)性凝血功能障礙，表現(xiàn)為持續(xù)陰道流血，血液不凝；全身多部位出血，身體瘀斑 01 02 03 04 診斷 失血原因的診斷 第八頁，共三十四頁。 ?補充血容量 ， 糾正 失血性休克； ?防止感染 。 ： ? 宮縮乏力的處理原那么是：先簡單 ， 后復雜；先無創(chuàng) ，后有創(chuàng) 。 1 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisic
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