【正文】 這不僅加重了中央政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)，而且造成了地方政府在社會(huì)保障改革中的消極被動(dòng)狀態(tài)。這兩次重要會(huì)議通過的文件都把健全和完善社會(huì)保障制度作為一項(xiàng)戰(zhàn)略任務(wù)，這是我國社會(huì)保障制度建設(shè)在觀念上的一個(gè)重大轉(zhuǎn)變。從社會(huì)救助方面看，雖然國務(wù)院要求盡快建立城市居民最低生活保障制度，但目前仍有部分城市未建立起這項(xiàng)保障居民最基本生存需要的制度。同時(shí)在法律條文制定方面，僅由國務(wù)院有關(guān)部委制定法規(guī)或由地方出臺(tái)改革方案，這與社會(huì)保障法應(yīng)有的地位不相稱，有時(shí)還會(huì)產(chǎn)生部門規(guī)章之間不銜接、地方標(biāo)準(zhǔn)差距過大等問題。多層次的社會(huì)保險(xiǎn)體系建設(shè)還十分艱難。按規(guī)定，失業(yè)保險(xiǎn)基金的來源應(yīng)是財(cái)政、社會(huì)、企業(yè)各占1／3，但從目前來看，失業(yè)保險(xiǎn)資金的來源存在缺口，尤其‘是企業(yè)由于資金缺乏，無法支付失業(yè)保險(xiǎn)基金的1／3，因而也將得不到來自財(cái)政和社會(huì)的另外2／3的資金。但從社會(huì)保險(xiǎn)制度的實(shí)際運(yùn)行情況看，還存在不少問題。從目前社會(huì)保障制度的現(xiàn)狀來看，存在的問題主要有以下幾個(gè)方面：(1)保險(xiǎn)，以實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平為目標(biāo)的基本社會(huì)保險(xiǎn)在客觀上要求全社會(huì)覆蓋，或者說，全社會(huì)覆蓋是社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平的基本要求和條件。同時(shí)關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)基金的專門立法也相應(yīng)頒布。1994年7月，《中華人民共和國勞動(dòng)法》頒布實(shí)施，對保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益、調(diào)整勞動(dòng)關(guān)系、建立和維護(hù)適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的勞動(dòng)制度和社會(huì)保障制度、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步發(fā)揮了重要作用。1998年3月，國務(wù)院通過了機(jī)構(gòu)改革方案，新組建了勞動(dòng)和社會(huì)保障部。最低生活保障制度的建立是對我國社會(huì)救助制度的改革和完善，目前已取得了很大進(jìn)展，但還存在需要進(jìn)一步探索和完善的問題，如保障對象和保障標(biāo)準(zhǔn)如何確定、如何開拓保障資金渠道以及如何使保障制度法制化和規(guī)范化，等等。隨著改革的不斷深入，在經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和企業(yè)轉(zhuǎn)換經(jīng)營機(jī)制的過程中，我國各地城市出現(xiàn)了由于失業(yè)、下崗而導(dǎo)致的新的貧困群體。鑒于我國各地基金發(fā)展水平、財(cái)政和企業(yè)承受能力差別較大，《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》在對重要政策作出原則規(guī)定的基礎(chǔ)上，要求各地結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況制訂實(shí)施方案，努力探索行之有效的改革辦法，逐步把醫(yī)療保險(xiǎn)改革推向深入。目前失業(yè)保險(xiǎn)正處于不斷改革和完善之中。1999年1月國務(wù)院頒發(fā)了《失業(yè)保險(xiǎn)條例》，對失業(yè)保險(xiǎn)制度起到了規(guī)范作用。到1998年底，全國除個(gè)別地區(qū)外，都已按統(tǒng)一的社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度運(yùn)行。1991年6月國務(wù)院《關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》的提出，改變養(yǎng)老保險(xiǎn)由國家和企業(yè)包下來的辦法，實(shí)行國家、企業(yè)、個(gè)人三方共同負(fù)擔(dān)，即職工個(gè)人也要繳納一定的費(fèi)用。第一篇：我國社會(huì)保障制度的現(xiàn)狀及存在的問題我國社會(huì)保障制度的現(xiàn)狀及存在的問題1．中國社會(huì)保障制度的基本現(xiàn)狀自從黨的十四屆三中全會(huì)通過了《中共中央關(guān)于建立社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制若干問題的決定》，對我國社會(huì)保障制度改革的目標(biāo)、原則和基本內(nèi)容作出明確規(guī)定以來，我國社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展取得了較快發(fā)展，社會(huì)保障制度的基本框架已基本建立，在養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)救助、管理體制等方面均取得了實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。同時(shí)規(guī)定，企業(yè)和職工個(gè)人繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)轉(zhuǎn)入“養(yǎng)老保險(xiǎn)基金賬戶”。(2)失業(yè)保險(xiǎn)制度的改革和建立國有企業(yè)下崗職工基本生活保障制度。這標(biāo)志著中國失業(yè)保險(xiǎn)制度的改革進(jìn)入了新的發(fā)展階段。(3)建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度?！鎸@一社會(huì)問題，國務(wù)院于1997年9月頒發(fā)了《關(guān)于建立城市居民最低生活保障制度的通知》，并要求在1999年年底以前全國所有城市都要建立這一制度。(5)社會(huì)保障管理體制的改革。勞動(dòng)和社會(huì)保障部的職責(zé)是全面制定、組織勞動(dòng)和社會(huì)保障工作，包括基本方針、政策及總體改革方案的擬訂，發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃的編制、組織和實(shí)施等。為了規(guī)范商業(yè)保險(xiǎn)活動(dòng)，保護(hù)保險(xiǎn)當(dāng)事人的合法權(quán)益，加強(qiáng)對保險(xiǎn)業(yè)的監(jiān)督管理，促進(jìn)保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展，《中華人民共和國保險(xiǎn)法》頒布實(shí)施。有關(guān)社會(huì)保障法律法規(guī)的制定和實(shí)施，有效地促進(jìn)了我國社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。但從目前來看，現(xiàn)行的社會(huì)保險(xiǎn)離全社會(huì)覆蓋還有較大距離。在養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，新老職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施方案有所不同。在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，各地雖在實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)改革，但原體制所遺留下來的弊病仍然存在，如不合理的醫(yī)療行為導(dǎo)致醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)用大幅度增長、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效果不能令人滿意等。(3)社會(huì)保障管理體制和法律體系尚有待建設(shè)。(4)社會(huì)福利和社會(huì)救助還有待完善。不過，我們有充分的理由相信，在中國新的社會(huì)保障制度和改革的基本構(gòu)架下，我國社會(huì)保障制度能夠逐漸克服上述問題，在完善和發(fā)展中實(shí)現(xiàn)保障社會(huì)成員的基本生活和提高社會(huì)成員生活質(zhì)量的目標(biāo)。完善社會(huì)保障制度也是體現(xiàn)和落實(shí)“科學(xué)發(fā)展觀”的重要實(shí)踐。社會(huì)保障體系尚待完善傳統(tǒng)的社會(huì)保障體系已被完全打破，而能夠適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制和社會(huì)發(fā)展要求的新型社會(huì)保障體系尚未全面確立，中國的社會(huì)保障安全網(wǎng)事實(shí)上還有很多漏洞。此外，面向農(nóng)村居民的社會(huì)保障比較薄弱，以農(nóng)民工為主體的大量流動(dòng)人口還未被納入有效的社會(huì)保障制度之中。我國地區(qū)發(fā)展不平衡狀況不是短期內(nèi)可以解決的，在這一背景下，很難迅速有效地確立統(tǒng)一的社會(huì)保障制度并將這一制度推行到全國。這些認(rèn)識(shí)誤區(qū)主要包括：對社會(huì)保障的功能與作用認(rèn)識(shí)不清，僅僅將其作為一項(xiàng)配套措施而不是一項(xiàng)基本的社會(huì)制度來建設(shè)；在減輕政府責(zé)任的同時(shí)忽視了社會(huì)保障制度追求社會(huì)公平的本質(zhì)取向，存在著將社會(huì)保障視為經(jīng)濟(jì)政策或經(jīng)濟(jì)政策補(bǔ)充措施的傾向；對商業(yè)保險(xiǎn)與保險(xiǎn)公司寄予了超越現(xiàn)實(shí)的期望；在推進(jìn)社會(huì)保障制度改革時(shí)仍然將社會(huì)保障視為城鎮(zhèn)居民的專利；在強(qiáng)調(diào)社會(huì)保障水平過高帶來不良后果的同時(shí)，亦存在著對社會(huì)保障水平過低或不足帶來不良后果的忽視；對社會(huì)保障立法的必要性與緊迫性認(rèn)識(shí)不足。第二篇：我國社會(huì)保障制度存在的問題及對策南昌大學(xué)公共管理碩士（MPA）研究生作業(yè)我國社會(huì)保障制度存在的問題及對策摘要：我國的社會(huì)保障制度對于社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重大的戰(zhàn)略意義，本文通過對我國社會(huì)保障制度存在的問題的分析，提出我國社會(huì)保障制度的一些對策、建議。我國直到目前為止尚無一部綜合性的社會(huì)保障法律。行的社會(huì)保障基金征繳力度不夠、剛性不強(qiáng)，使得資金缺口較大。資金存儲(chǔ)管理混亂。國家負(fù)擔(dān)重除了因?yàn)橛蓢邑?cái)政支撐的項(xiàng)目如社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利、優(yōu)撫安置等繼續(xù)由國家負(fù)擔(dān)外，還因?yàn)閲夷壳斑€負(fù)擔(dān)著一部分本應(yīng)由三方共同分擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。而公費(fèi)醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院幾乎全部是公立醫(yī)院，顯然再次為公立醫(yī)院創(chuàng)造了行政壟斷地位造成藥品市場的壟斷和價(jià)格統(tǒng)治。醫(yī)院為維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)并進(jìn)一步盈利，“以藥養(yǎng)醫(yī)”格局逐漸形成，進(jìn)而發(fā)展到醫(yī)院“以利為綱”的地步，群眾“看病難、看病貴”的現(xiàn)象也就在所難免了。社會(huì)保障制度是一個(gè)國家重要的經(jīng)濟(jì)社會(huì)制度，必須納入法治軌道，并依靠法制來保證實(shí)施。因此，國家必須加快制定《社會(huì)保險(xiǎn)法》。二是將日益增大的社會(huì)保障基金基金投入資本市場，把保值增值的壓力轉(zhuǎn)變?yōu)榱己玫耐顿Y回報(bào)。五是適當(dāng)推遲退休年齡。再次，加大處罰力度，發(fā)現(xiàn)一例，查處一例，決不手軟，讓“騙保碩鼠”無處藏身。要解決新型 農(nóng)村合醫(yī)療僅僅要求農(nóng)民自愿和只保大病并不是治本之策。我國社會(huì)保障制度的演變歷程以及存在哪些問題，如何建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制要求的社會(huì)保障制度，是目前我們要探討的主要問題。我國的養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展很快，但仍然存在不少問題：國家對老職工有隱性負(fù)債。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，就全國而言，1998年缺口為162億元，到2002年就達(dá)到411億元，若考慮省際之間的不平衡，缺口則在500億 1元以上。而如果繼續(xù)走現(xiàn)收現(xiàn)付之路，從2004年到2050年間，養(yǎng)老保險(xiǎn)年平均缺口近2900億元，越往后缺口越大。我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問題主要表現(xiàn)在：保障范圍狹窄、社會(huì)化程度低。盡管目前我國醫(yī)療保障體系的框架已經(jīng)基本形成，但合作還有明顯欠缺：一是農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題還沒有得到根本解決：二是現(xiàn)有體系中各個(gè)層次的運(yùn)行還沒有納入正軌。同時(shí)這種病人看病、醫(yī)生開藥、國家和企業(yè)付賬三不聯(lián)系的機(jī)制，又造成醫(yī)療費(fèi)用浪費(fèi)和部分職工得不到基本醫(yī)療保障的問題同時(shí)并存。二、建立健全我國社會(huì)保障制度的對策思考(一)建立健全養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的對策政府通過多種途徑償還應(yīng)對老職工的養(yǎng)老金隱性債務(wù)。完善現(xiàn)行社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的管理體制。養(yǎng)老保險(xiǎn)基金如不能有效投資運(yùn)營，便難以保值增值，難以滿足不斷增長的養(yǎng)老保險(xiǎn)支付需求。繳費(fèi)15年以上的參保人員多繳不能多得。扶持商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展，真正形成多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。加強(qiáng)醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)的征集和管理?？梢酝ㄟ^社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、管理和支付，并建立健全預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度。統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)設(shè)立由政府有關(guān)部門代表、用人單位代表、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表、工會(huì)代表和有關(guān)專家監(jiān)督組織，加強(qiáng)對基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的社會(huì)監(jiān)督。以社會(huì)救助、社會(huì)保險(xiǎn)和社會(huì)福利為基本的社會(huì)保障制度已經(jīng)被建立起來并且廣泛的被人們所接受。主要是為了保障社會(huì)成員的基本生存與生活需要，特別是保障公民在年老、疾病、傷殘、失業(yè)、生育、死亡、遭遇災(zāi)害、面臨生活困難時(shí)的特殊需要。（二）弱勢群體住房保障問題弱勢群體在一個(gè)社會(huì)的存在是一種必然的現(xiàn)象，尤其是在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，由于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的升級與優(yōu)化，必然導(dǎo)致某些行業(yè)的從業(yè)者從某些領(lǐng)域中退出，形成結(jié)構(gòu)性失業(yè)人群。從調(diào)查數(shù)據(jù)中可以看出來廉租住房的房源主要是依靠舊有的公房，但目前的現(xiàn)實(shí)情況卻與當(dāng)初設(shè)計(jì)的情況存有偏頗。由于廉租房的資金來源單一，供應(yīng)手段匱乏，使得覆蓋面積相對較少。全國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議召開后，已有79個(gè)城市作為流動(dòng)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)城市，并計(jì)劃在近幾年覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是隨著現(xiàn)代醫(yī)療需求而產(chǎn)生的一種全新的衛(wèi)生服務(wù)模式，在推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的過程中由于參保人員大多為老人、小孩、并軌轉(zhuǎn)制企業(yè)的弱勢群體、失業(yè)或無業(yè)人員，因此社區(qū)醫(yī)療服務(wù)便上升為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。勝利街道居委會(huì)的xx主任告訴我們，居民們普遍認(rèn)為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生醫(yī)術(shù)不高，設(shè)備簡陋，生怕在社區(qū)就診“小病拖成大病，感冒治成肺炎”。它是社會(huì)穩(wěn)定的“安全網(wǎng)”。養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的積累，是為了十幾年后，甚至幾十年后人口老齡化做準(zhǔn)備的。有數(shù)據(jù)顯示，1992年我國參保職工為