全成本核算建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院-wenkub
2024-10-29 01 本頁面
【正文】 發(fā)揮。在2006 年下半年實行全成本核算, 支出已明顯減少的情況下, 部分支出不僅未增, 反而繼續(xù)較2006 年實際支出再次明顯減少, 如: 辦公費減少27162%、印刷費減少2817%、差旅費減少25121%、其他支出減少1319%。醫(yī)療收入增長幅度高于藥品收入增長幅度, 合理調(diào)整收入結(jié)構(gòu), 確實減輕病人負(fù)擔(dān)。實現(xiàn)醫(yī)療收入7664萬元、藥品收入6955 萬元, 分別較2005 年增長17184%、1116%。向臨床、技術(shù)、風(fēng)險傾斜。同時規(guī)定醫(yī)院成本核算實行院科兩級核算, 執(zhí)行完全成本法, 實行權(quán)責(zé)發(fā)生制。1110 制定各科材料支出定額并嚴(yán)格考核統(tǒng) 計近三年材料費用支出情況, 分析各類材料支出與科室性質(zhì)、收入、業(yè)務(wù)量、人員數(shù)量的關(guān)系, 分別對各類科室、各類材料制定不同的管理辦法, 如: 醫(yī)用衛(wèi)生材料按材料占收入一定比例確定, 辦公用品按工作性質(zhì)確定人均費用, 對部分低值易耗品(可按品種或金額限制)采用以舊換新辦法等。118 建立科室成本核算賬套在原有基礎(chǔ)上, 利有 “ 用友軟件”的部門核算功能, 新開設(shè)“ 科室成本核算”賬套, 實行院科兩級全成本核算。購置全成本核算需要的軟硬件, 做到既實用又節(jié)支目前國內(nèi)醫(yī)院全成本核算軟件品牌眾多, 價格特高。服務(wù)、接受服務(wù)雙方各存一份, 一份交財務(wù)核算服務(wù)科室收入及接受服務(wù)科室支出。完善資產(chǎn)管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。院長對此高度重視, 反復(fù)在相關(guān)會議強調(diào)國有資產(chǎn)管理的重要性,要求各科室負(fù)責(zé)人對本科固定資產(chǎn)管理負(fù)全責(zé), 層層簽訂責(zé)任書, 將固定資產(chǎn)管理落到實處。由各核算科室指定一名工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、仔細(xì)的同志兼任, 要求人員相對穩(wěn)定, 不得隨意變動。成立落實責(zé)任機構(gòu)成 立“ 科室全成本核算與獎金分配領(lǐng)導(dǎo)小組”, 由院長任組長, 相關(guān)副院長任副組長, 相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人任成員。通過近兩年的實踐, 取得了較好的成效。支出管理力度不夠, 存在浪費現(xiàn)象, 未做到完全的科室全成本核算。國家正在構(gòu)建節(jié)約型社會, 要求節(jié)約資源, 用較小的投入取得較大的經(jīng)濟(jì)效果。第一篇：全成本核算建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院〃論述〃全成本核算建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院胡玉川, 甘福英摘要:近年來國家為解決群眾看病難、看病貴的問題實施了許多便民、惠民措施, 在大幅下調(diào)藥品價格的同時, 要求醫(yī)院嚴(yán)格收費標(biāo)準(zhǔn), 合理檢查、合理用藥, 降低病人費用, 醫(yī)院收入相對減少。筆者認(rèn)為醫(yī)院只有通過成本核算, 才能分析成本、控制成本、堵塞漏洞, 提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和績效管理水平, 所以醫(yī)院實行全成本核算, 是建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院的有效途徑。院領(lǐng)導(dǎo)對此高度重視, 要求進(jìn)一步加強科室成本核算力度, 強化醫(yī)院內(nèi)部管理, 增強職工節(jié)支意識, 從制度、措施入手使各級負(fù)責(zé)人、全院職工能積極、主動、自覺節(jié)支。1 具體措施加強宣傳力度, 增強職工節(jié)支意識利用院部各種會議及院刊、院報廣泛宣傳全成本核算的意義和實施辦法。成立“ 經(jīng)管中心”, 隸屬財務(wù)科, 負(fù)責(zé)科室全成本核算、獎金分配、物價管理等工作。確定成本核算對象按照現(xiàn)代醫(yī)院管理、科室成本核算的要求, 結(jié)合醫(yī)院實際, 重新審定醫(yī)院各級核算單位名稱, 經(jīng)過院長辦公會的批準(zhǔn), 頒布《各級核算單位名稱規(guī)范》, 以明確成本核算對象, 統(tǒng)一全院科室統(tǒng)計口徑。醫(yī)院抽調(diào)、組織相關(guān)部門人員, 再次對醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行全面、徹底清查,于全成本核算正式實施前完成全院各核算科室固定資產(chǎn)的清理及責(zé)任書簽訂工作。115 制定后勤輔助科室內(nèi)部服務(wù)價格醫(yī) 院后勤輔助科室, 如: 供應(yīng)室、汽車班、修理室、洗漿房、中心供氧、維修組等, 在對成本、工作量等摸底、調(diào)查、分析、成本測算的基礎(chǔ)上, 制定并下發(fā)“ 后勤輔助科室內(nèi)部服務(wù)價格”, 服務(wù)時按規(guī)定價格收費。制訂共同收入的分配方案對涉及兩個以上科室共同完成的收入, 如: 手術(shù)收入由手術(shù)室與臨床醫(yī)生共同完成, 放射介入治療由放射科與臨床醫(yī)護(hù)人員共同完成。但尚無一家公認(rèn)權(quán)威、成熟、符合各級醫(yī)院需求的軟件。要求各職能部門在開具出差通知或簽批費用時均需批注費用歸屬科室名稱及金額。制定各科材料支出管理辦法及定額。加強成本管理, 通過成本核算, 預(yù)測、分析成本升降原因, 加強監(jiān)管、考核力度, 挖掘降低成本的潛力, 努力降低成本。并將成本核算結(jié)果作為績效工資核算的重要指標(biāo)。2007 年完成門診人次7319 萬人次、出院2162萬人次, 分別較2006 年增長9109%、15184%。213 支出得到有效控制2006 年醫(yī)院在業(yè)務(wù)量及收入大幅增加的情況下, 部分公用支出不僅未增, 反而較2005 年實際支出明顯減少, 如: 辦公費減少43184%、印刷費減少53186%、勞務(wù)費減少57195%、購置費減少75155%、專用燃料費減少3123%、其他支出減少68164%。每百元醫(yī)療收入所需衛(wèi)生材料支出全成本核算后較核算前減少3122 元, 僅此一項2006 年7 月～2007 年12 月共節(jié)支達(dá)43117萬元。全成本核算后, 科室經(jīng)核算、分析向院部提出了設(shè)備并入門診胃鏡室。216 科室管理更加科學(xué)、合理過去科室在很多環(huán)節(jié)上都不計成本, 產(chǎn)生很多浪費和不必要的開支, 如為了方便, 動輒就到院辦復(fù)印資料。217 職工民主管理意識增強, 積極、主動參與科室管理因科室收支高低涉及職工切身利益, 科室職工積極出主意、想辦法, 團(tuán)結(jié)協(xié)作, 努力開展新技術(shù)、新項目, 增加收入。3 感受、體會及尚需解決的問題 311 感受、體會31111 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子, 特別是一把手的重視與支持是全成本核算順利實施的關(guān)鍵醫(yī)院全成本核算是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程, 涉及范圍廣, 觸及各方經(jīng)濟(jì)利益, 因此, 領(lǐng)導(dǎo)的重視, 尤其是一把手的重視至關(guān)重要。我院財務(wù)成本核算人員每月要對各科成本進(jìn)行比較、分析, 查找成本升降原因, 并將收支情況及分析結(jié)果及時向科室反饋, 協(xié)助各科尋找節(jié)支途徑, 控制成本、堵塞漏洞。建立一套責(zé)、權(quán)、效、利統(tǒng)一的真正具有激勵機制的獎金分配方案, 將成本核算與獎金分配方案有機結(jié)合并使之更趨科學(xué)合理。31115 加強固定資產(chǎn)管理, 采取措施充分發(fā)揮現(xiàn)有設(shè)備使用效益不 能因成本核算, 科室負(fù)擔(dān)成本高而將原有設(shè)備退還醫(yī)院。建議國家盡快建立醫(yī)院成本核算會計制度。在辦公方面，減少會議、文電，推行無紙化辦公，充分發(fā)揮電子網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，提倡雙面用紙，提高信封、復(fù)印紙的再利用率，減少紙張消耗；減少用電辦公設(shè)備待機時間。三，關(guān)于做好建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院近期重點工作的通知2003年第七屆職工代表大會提出推進(jìn)業(yè)
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