呼吸機(jī)基本原理及常用模式(蚌醫(yī)二附院?jiǎn)挝拿?-wenkub
2024-10-06 01 本頁(yè)面
【正文】 便是不能保持穩(wěn)定的潮氣量。 第十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。 定容和定壓通氣 定容型 (V即容積轉(zhuǎn)換型 )：其根本工作過程是預(yù)定潮氣量、峰流值對(duì)患者進(jìn)行通氣，當(dāng)肺部充氣擴(kuò)張，容量、流速到達(dá)預(yù)定值后立即停止供氣由吸氣轉(zhuǎn)為呼氣。 呼吸機(jī)適應(yīng)癥 ? 各種原因各種類型的呼吸 衰竭〔特別是 Ⅱ 型呼衰 ) ? 急度急性肺水腫，如 ARDS、 SARS ? 重度哮喘持續(xù)狀態(tài) ? 神經(jīng)肌肉病變，引起呼吸麻痹，如重癥肌無(wú)力、格林巴利 ? 大手術(shù)中和手術(shù)后呼吸支持 ? 心肺復(fù)蘇病人 第八頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ? 。 ： 吸氣相結(jié)束后，肺借助胸廓和肺的彈性回縮將氣體排出。 ：吸氣肌松弛，胸廓和肺的彈性回縮力增加胸內(nèi)壓，肺臟回縮，肺內(nèi)壓 外界大氣壓 ,肺泡內(nèi)氣體出肺。 第二頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ? 機(jī)械通氣是患者自然通氣或氧合功能出現(xiàn)障礙時(shí)運(yùn)用器械使患者恢復(fù)有效通氣并改善氧合的方法。 第四頁(yè)，共三十四頁(yè)。 第六頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ? 。 使用呼吸機(jī)的生理指征 ? 呼吸頻率 35次 /分， 5次 /分 ? 肺活量降低＜ 10~15ml/kg， VT＜ 5ml/kg ? 自主潮氣量小于正常的 1/3者 ? 生理無(wú)效腔 /潮氣量＞ 60％者 ? PaO2＜ 60mmHg,PaCO2＞ 50mmHg ? 最大吸氣壓力＜ 25cmH2O者 第九頁(yè)，共三十四頁(yè)。隨著呼吸道壓力下降，胸廓、肺彈性回縮，肺泡內(nèi)氣體排出體外。 定壓型 (P即壓力轉(zhuǎn)換型 )：該型呼吸機(jī)采用壓力切換方式即通過氣道壓力來(lái)管理通氣。 第十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。 第十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。 第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。 PEEP ? 呼氣末正壓〔 PEEP)：氣體進(jìn)入肺部，在呼氣末氣道開放時(shí)，氣道壓力仍保持高于大氣壓，以防止肺泡萎縮塌陷。 ? PEEP的調(diào)節(jié)
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