呼吸機基本原理及常用模式(蚌醫(yī)二附院單文明)-預覽頁
【正文】 ? 大咯血或嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭 第十頁，共三十四頁。而氣流阻力、順應性發(fā)生變化時，為保證穩(wěn)定的潮氣量，吸氣壓力隨之相應改變。預定壓力、呼吸頻率進行供氣，當肺內(nèi)氣壓達預定值后終止吸氣轉為呼氣，肺內(nèi)壓力下降至設定值再次送氣。 ： VCV PCV 呼吸機按照設定的呼吸頻率、潮氣量、吸呼比、氣道壓力完全替代患者的自主呼吸。 :PSV 有自主呼吸的患者吸氣時呼吸機提供局部支持，即呼吸機送氣過程是通過病人自主吸氣導致氣道壓輕微降低來觸發(fā)，該觸發(fā)靈敏度是可調(diào)的。 ： A/C SIMV 患者有自主呼吸時可建立自主呼吸頻率，而當自主呼吸頻率低于預設頻率或氣壓變化缺乏以觸發(fā)時，呼吸機即以預設頻率、潮氣量自動提供呼吸補充?？稍黾庸δ軞垰饬浚岣叻闻荩瓌用}血氧分壓差，促進肺間質(zhì)及肺泡水腫的消退，從而改善肺的順應性和肺泡通氣。 ? PEEP的作用 ：應用 PEEP可防止肺泡萎陷，使功能殘氣量增加，氣體交換面積增加； ２ .改變小氣道關閉時的肺容量： PEEP在呼氣時使氣道內(nèi)保持正壓，故可防止小氣道和肺泡早期關閉，并可使關閉的小氣道重新充氣； ３ .改善肺部順應性，降低呼吸功； ４ .改善動脈血氧合，降低吸氧濃度，防止氧中毒； ５ .改善通氣和血流分布，減少肺內(nèi)分流； 第二十頁，共三十四頁。 在實際操作時，可根據(jù)病情和監(jiān)測條件進行，一般從低水平開始，逐漸上調(diào)，待病情好轉，再逐漸下調(diào)。 ? 。 呼吸機常見報警原因及處理 第二十六頁，共三十四頁。測量潮氣量 5ml/kg， RR10次 /MV，咳嗽 反射恢復，可拔除氣管導管。 壓力支持〔 PSV〕 (36%)：逐步降低壓力水 5cmH2O。 VAP的預防： 。 第三十一頁，共三十四頁。 ：吸氣相結束后，肺借助胸廓和肺的彈性回縮將氣體排出。 壓力支持〔 PSV〕 (36%)：逐步降低壓力水 5cmH
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