呼吸機基本原理及常用模式(蚌醫(yī)二附院單文明)-免費閱讀
【正文】 壓力支持〔 PSV〕 (36%)：逐步降低壓力水 5cmH2O。 第三十一頁，共三十四頁。 壓力支持〔 PSV〕 (36%)：逐步降低壓力水 5cmH2O。 呼吸機常見報警原因及處理 第二十六頁，共三十四頁。 在實際操作時，可根據(jù)病情和監(jiān)測條件進行，一般從低水平開始，逐漸上調(diào)，待病情好轉，再逐漸下調(diào)。可增加功能殘氣量，提高肺泡－動脈血氧分壓差，促進肺間質(zhì)及肺泡水腫的消退，從而改善肺的順應性和肺泡通氣。 :PSV 有自主呼吸的患者吸氣時呼吸機提供局部支持，即呼吸機送氣過程是通過病人自主吸氣導致氣道壓輕微降低來觸發(fā)，該觸發(fā)靈敏度是可調(diào)的。預定壓力、呼吸頻率進行供氣，當肺內(nèi)氣壓達預定值后終止吸氣轉為呼氣，肺內(nèi)壓力下降至設定值再次送氣。 呼吸機使用的相對禁忌癥 ? 氣胸或縱隔氣腫的病人，未作引流之前禁用 ? 伴有肺大泡的呼吸衰竭 ? 急性心肌堵塞繼發(fā)的呼吸衰竭〔防止加重心臟負擔， 使心排出血量減少和血壓下降〕 ? 休克〔低血容量性休克糾正后再用〕 ? 大咯血或嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭 第十頁，共三十四頁。 使用呼吸機的目的 ? ,使肺泡通氣量滿足機體需要。 ? 呼吸機是人工通氣裝置，不能替代完整的 呼吸功能，主要作用是替代和改善外呼吸 第三頁，共三十四頁。 自主呼吸 ：肋間肌、膈肌收縮，胸廓的前后左右上下徑增大，胸腔壓降低， 肺內(nèi)壓＜外界大氣壓，氣體進入肺。改善氣體交換功能 ,維持有效的氣體交換。 常用模式分類 第十一頁，共三十四頁。而壓力以外的因素 (如容積、吸氣時間、吸氣流速等 )都是可變的，即氣道壓力是獨立的參數(shù)，而通氣容積、流量是附屬變化的，所以與患者的肺順應性、氣道阻力相關，當肺順應性、氣道阻力發(fā)生變化時，潮氣量必然隨之變化。主要適用于有自主呼吸患者局部呼吸支持，呼吸機脫機
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