呼吸機(jī)基本原理及常用模式(蚌醫(yī)二附院?jiǎn)挝拿?(完整版)
【正文】 P的副作用 ? ? ? ，肝腎血流再分布，腎小球?yàn)V過率降低；門靜脈系回流障礙，消化系充血 ? ? ：氣胸、縱隔氣腫等 第二十二頁，共三十四頁。 第十六頁，共三十四頁。優(yōu)點(diǎn)是保證穩(wěn)定的通氣量〔或氣道壓〕，最大限度地減輕呼吸肌負(fù)荷，但對(duì)有自主呼吸的病人易產(chǎn)生人機(jī)對(duì)抗。 第十二頁，共三十四頁。 呼吸機(jī)適應(yīng)癥 ? 各種原因各種類型的呼吸 衰竭〔特別是 Ⅱ 型呼衰 ) ? 急度急性肺水腫，如 ARDS、 SARS ? 重度哮喘持續(xù)狀態(tài) ? 神經(jīng)肌肉病變，引起呼吸麻痹，如重癥肌無力、格林巴利 ? 大手術(shù)中和手術(shù)后呼吸支持 ? 心肺復(fù)蘇病人 第八頁，共三十四頁。 ： 吸氣相結(jié)束后，肺借助胸廓和肺的彈性回縮將氣體排出。 第二頁，共三十四頁。 第四頁，共三十四頁。 ? 。隨著呼吸道壓力下降，胸廓、肺彈性回縮，肺泡內(nèi)氣體排出體外。 第十三頁，共三十四頁。 第十五頁，共三十四頁。 ? PEEP的調(diào)節(jié) ? 當(dāng) FiO2≥， PaO2≤60 mmHg時(shí)應(yīng)加 PEEP； 每次增加或減少的幅度不能太大，一般為 23 cmH2O 常用的 PEEP值為 310 cmH2O，很少超過 15cmH2O,吸入氧濃度的改變不要與 PEEP水平的改變同時(shí)進(jìn)行； PEEP水平較高時(shí)，應(yīng)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) . 第十九頁，共三十四頁。 呼吸機(jī)與病人的聯(lián)接方式 ? 。 撤離呼吸機(jī)的方法 直接撤機(jī) 〔 1〕方法：病人自主呼吸良好，且不耐受氣管插管，直接撤離呼吸機(jī)，讓自主呼吸。 VAP 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 (VAP)是指機(jī)械通氣 (MV)后出現(xiàn)的肺部感染 ,屬難治性肺炎 第三十頁，共三十四頁。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸機(jī)根本原理及常用模式。 。改善氣體交換功能 ,維持有效的氣體交換。 。必要時(shí)經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧。 ?
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