【正文】 ，共三十四頁。 第十三頁，共三十四頁。 ? 。 第二頁，共三十四頁。 呼吸機(jī)適應(yīng)癥 ? 各種原因各種類型的呼吸 衰竭〔特別是 Ⅱ 型呼衰 ) ? 急度急性肺水腫，如 ARDS、 SARS ? 重度哮喘持續(xù)狀態(tài) ? 神經(jīng)肌肉病變，引起呼吸麻痹，如重癥肌無力、格林巴利 ? 大手術(shù)中和手術(shù)后呼吸支持 ? 心肺復(fù)蘇病人 第八頁，共三十四頁。優(yōu)點(diǎn)是保證穩(wěn)定的通氣量〔或氣道壓〕，最大限度地減輕呼吸肌負(fù)荷，但對有自主呼吸的病人易產(chǎn)生人機(jī)對抗。 ? PEEP的副作用 ? ? ? ，肝腎血流再分布，腎小球?yàn)V過率降低；門靜脈系回流障礙，消化系充血 ? ? ：氣胸、縱隔氣腫等 第二十二頁，共三十四頁。 〔 2〕適應(yīng)范圍： 1〕全麻后病人。 自主潮氣量小于正常的 1/3者。 掌聲鼓勵(lì) 謝謝 第三十三頁，共三十四頁。 ? 血?dú)夥治鲋刚? ? ～ ； ? FIO2～ ? Pa O270mmHg； ? PaCO248mmHg； 第二十八頁，共三十四頁。 ? 呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)定及調(diào)節(jié) ? 呼吸頻率：一般為 12～ 20次 /分；新生兒 40次 /分；年長兒 20次 /分 ? 潮氣量：一般病人 810ml/kg COPD:68ml/kg ARDS:46ml/kg ? 吸 /呼時(shí)比： 1∶ ～ ? 吸氣流速： 3070 L/min ? 壓力觸發(fā)： ? 流量觸發(fā)： 13 L/min ? 吸入氣氧濃度 :21%100% 第十八頁，共三十四頁。其優(yōu)點(diǎn)是壓力可控，有助于對呼吸機(jī)療效作出判斷；但其主要缺乏便是不能保持穩(wěn)定的潮氣量。 ? 。 ? 機(jī)械通氣是患者自然通氣或氧合功能出現(xiàn)障礙時(shí)運(yùn)用器械使患者恢復(fù)有效通氣并改善氧合的方法。