呼吸機(jī)基本原理及常用模式(蚌醫(yī)二附院單文明)(編輯修改稿)
2024-10-06 01:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 抗。 第十四頁，共三十四頁。 :PSV 有自主呼吸的患者吸氣時(shí)呼吸機(jī)提供局部支持，即呼吸機(jī)送氣過程是通過病人自主吸氣導(dǎo)致氣道壓輕微降低來觸發(fā)，該觸發(fā)靈敏度是可調(diào)的。主要適用于有自主呼吸患者局部呼吸支持，呼吸機(jī)脫機(jī)前訓(xùn)練。如果患者自主呼吸停止，呼吸機(jī)因無觸發(fā)而不能提供通氣支持。 第十五頁，共三十四頁。 ： A/C SIMV 患者有自主呼吸時(shí)可建立自主呼吸頻率，而當(dāng)自主呼吸頻率低于預(yù)設(shè)頻率或氣壓變化缺乏以觸發(fā)時(shí)，呼吸機(jī)即以預(yù)設(shè)頻率、潮氣量自動提供呼吸補(bǔ)充。所以在有觸發(fā)時(shí)為輔助通氣，無觸發(fā)時(shí)為控制通氣，從而保證了病人必要的通氣量。 第十六頁，共三十四頁。 PEEP ? 呼氣末正壓〔 PEEP)：氣體進(jìn)入肺部，在呼氣末氣道開放時(shí)，氣道壓力仍保持高于大氣壓，以防止肺泡萎縮塌陷。可增加功能殘氣量，提高肺泡－動脈血氧分壓差，促進(jìn)肺間質(zhì)及肺泡水腫的消退，從而改善肺的順應(yīng)性和肺泡通氣。 第十七頁，共三十四頁。 ? 呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)定及調(diào)節(jié) ? 呼吸頻率：一般為 12～ 20次 /分；新生兒 40次 /分；年長兒 20次 /分 ? 潮氣量：一般病人 810ml/kg COPD:68ml/kg ARDS:46ml/kg ? 吸 /呼時(shí)比： 1∶ ～ ? 吸氣流速： 3070 L/min ? 壓力觸發(fā)： ? 流量觸發(fā)： 13 L/min ? 吸入氣氧濃度 :21%100% 第十八頁，共三十四頁。 ? PEEP的調(diào)節(jié) ? 當(dāng) FiO2≥， PaO2≤60 mmHg時(shí)應(yīng)加 PEEP； 每次增加或減少的幅度不能太大，一般為 23 cmH2O 常用的 PEEP值為 310 cmH2O，很少超過 15cmH2O,吸入氧濃度的改變不要與 PEEP水平的改變同時(shí)進(jìn)行； PEEP水平較高時(shí)，應(yīng)進(jìn)行血流動力學(xué)監(jiān)測 . 第十九頁，共三十四頁。 ? PEEP的作用 ：應(yīng)用 PEEP可防止肺泡萎陷，使功能殘
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