呼吸機(jī)基本原理及常用模式(蚌醫(yī)二附院單文明)(文件)
【正文】 ? 當(dāng) FiO2≥， PaO2≤60 mmHg時(shí)應(yīng)加 PEEP； 每次增加或減少的幅度不能太大，一般為 23 cmH2O 常用的 PEEP值為 310 cmH2O，很少超過 15cmH2O,吸入氧濃度的改變不要與 PEEP水平的改變同時(shí)進(jìn)行； PEEP水平較高時(shí)，應(yīng)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測 . 第十九頁，共三十四頁。 最佳答案 PEEP的概念 最佳答案氧合狀態(tài)； 最大氧運(yùn)輸量〔 DO2〕； 最好順應(yīng)性； 最低肺血管阻力； 最低 Q S/Q T； 到達(dá)上述要求的最小 PEEP。 呼吸機(jī)與病人的聯(lián)接方式 ? 。 第二十五頁，共三十四頁。 撤離呼吸機(jī)的方法 直接撤機(jī) 〔 1〕方法：病人自主呼吸良好，且不耐受氣管插管，直接撤離呼吸機(jī)，讓自主呼吸。 2〕短時(shí)間術(shù)后呼吸機(jī)輔助呼吸病人。 VAP 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 (VAP)是指機(jī)械通氣 (MV)后出現(xiàn)的肺部感染 ,屬難治性肺炎 第三十頁，共三十四頁。 ：口腔護(hù)理、口腔內(nèi)分泌物的抽吸。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸機(jī)根本原理及常用模式。低潮氣量：低于潮氣量 20%。 。 (5%)：逐步減少呼吸頻率，一般每次減少 2次 /分 ,降到 10次 /分。改善氣體交換功能 ,維持有效的氣體交換。 ： 〔 1〕半臥位 〔 2〕保護(hù)胃粘膜 〔 3〕防止胃內(nèi)容物反流 〔 4〕促進(jìn)胃動(dòng)力 〔 5〕合理的腸內(nèi)營養(yǎng) 第三十二頁，共三十四頁。 。 3 .SIMV+PSV(28%) ：先 PSV再 SIMV (5%)：逐步減少呼吸頻率，一般每次減少 2次 /分 ,降到 10次 /分。必要時(shí)經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧。 撤機(jī)的臨床指征 ，自主呼吸有力，咳嗽反射好 ，休克和心功能不全以得到控制 第二十七頁，共三十四頁。 ? 。 第二十三頁，共三十四頁。 ? PEEP適用于： ?
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