呼吸機(jī)基本原理及常用模式(蚌醫(yī)二附院單文明)(存儲(chǔ)版)
【正文】 前訓(xùn)練。 第十七頁，共三十四頁。 第二十三頁，共三十四頁。 撤機(jī)的臨床指征 ，自主呼吸有力，咳嗽反射好 ，休克和心功能不全以得到控制 第二十七頁，共三十四頁。 3 .SIMV+PSV(28%) ：先 PSV再 SIMV (5%)：逐步減少呼吸頻率，一般每次減少 2次 /分 ,降到 10次 /分。 ： 〔 1〕半臥位 〔 2〕保護(hù)胃粘膜 〔 3〕防止胃內(nèi)容物反流 〔 4〕促進(jìn)胃動(dòng)力 〔 5〕合理的腸內(nèi)營養(yǎng) 第三十二頁，共三十四頁。 (5%)：逐步減少呼吸頻率，一般每次減少 2次 /分 ,降到 10次 /分。低潮氣量：低于潮氣量 20%。 ：口腔護(hù)理、口腔內(nèi)分泌物的抽吸。 2〕短時(shí)間術(shù)后呼吸機(jī)輔助呼吸病人。 第二十五頁，共三十四頁。 最佳答案 PEEP的概念 最佳答案氧合狀態(tài)； 最大氧運(yùn)輸量〔 DO2〕； 最好順應(yīng)性； 最低肺血管阻力； 最低 Q S/Q T； 到達(dá)上述要求的最小 PEEP。 PEEP ? 呼氣末正壓〔 PEEP)：氣體進(jìn)入肺部，在呼氣末氣道開放時(shí)，氣道壓力仍保持高于大氣壓，以防止肺泡萎縮塌陷。 第十四頁，共三十四頁。 定壓型 (P即壓力轉(zhuǎn)換型 )：該型呼吸機(jī)采用壓力切換方式即通過氣道壓力來管理通氣。 使用呼吸機(jī)的生理指征 ? 呼吸頻率 35次 /分， 5次 /分 ? 肺活量降低＜ 10~15ml/kg， VT＜ 5ml/kg ? 自主潮氣量小于正常的 1/3者 ? 生理無效腔 /潮氣量＞ 60％者 ? PaO2＜ 60mmHg,PaCO2＞ 50mmHg ? 最大吸氣壓力＜ 25cmH2O者 第九頁，共三十四頁。 第六頁，共三十四頁。 ? 機(jī)械通氣是患者自然通氣或氧合功能出現(xiàn)障礙時(shí)運(yùn)用器械使患者恢復(fù)有效通氣并改善氧合的方法。
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