呼吸機(jī)基本原理及常用模式(蚌醫(yī)二附院單文明)-全文預(yù)覽
【正文】 持續(xù)低氧血癥 ? 治療左心衰、肺水腫 ? ARDS ? COPD ? 外科術(shù)后防止肺不張 第二十一頁，共三十四頁。 第十七頁，共三十四頁。所以在有觸發(fā)時為輔助通氣，無觸發(fā)時為控制通氣，從而保證了病人必要的通氣量。主要適用于有自主呼吸患者局部呼吸支持，呼吸機(jī)脫機(jī)前訓(xùn)練。該模式主要適用于無自主呼吸，或有嚴(yán)重的呼吸抑制伴有呼吸暫停等情況。而壓力以外的因素 (如容積、吸氣時間、吸氣流速等 )都是可變的，即氣道壓力是獨立的參數(shù)，而通氣容積、流量是附屬變化的，所以與患者的肺順應(yīng)性、氣道阻力相關(guān)，當(dāng)肺順應(yīng)性、氣道阻力發(fā)生變化時，潮氣量必然隨之變化。其優(yōu)點是可保持通氣量穩(wěn)定，調(diào)節(jié)方便，適用于任何疾病長期人工通氣；缺點是通氣過程中壓力不穩(wěn)，易發(fā)生氣胸和低血壓。 常用模式分類 第十一頁，共三十四頁。 第七頁，共三十四頁。改善氣體交換功能 ,維持有效的氣體交換。 機(jī)械通氣 ： 呼吸機(jī)以正壓將空氣壓入肺內(nèi)，使肺擴(kuò)張，吸入空氣。 自主呼吸 ：肋間肌、膈肌收縮，胸廓的前后左右上下徑增大，胸腔壓降低， 肺內(nèi)壓＜外界大氣壓，氣體進(jìn)入肺。呼吸機(jī)根本原理及常用模式 蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 ICU 單文明 第一頁，共三十四頁。 ? 呼吸機(jī)是人工通氣裝置，不能替代完整的 呼吸功能，主要作用是替代和改善外呼吸 第三頁，共三十四頁。 第五頁，共三十四頁。 使用呼吸機(jī)的目的 ? ,使肺泡通氣量滿足機(jī)體需要。 ? ,用于開胸術(shù)后或敗血癥、休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷情況下的呼吸衰竭預(yù)防性治療。 呼吸機(jī)使用的相對禁忌癥 ? 氣胸或縱隔氣腫的病人，未作引流之前禁用 ? 伴有肺大泡的呼吸衰竭 ? 急性心肌堵塞繼發(fā)的呼吸衰竭〔防止加重心臟負(fù)擔(dān)， 使心排出血量減少和血壓下降〕 ? 休克〔低血容量性休克糾正后再用〕
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