呼吸機基本原理及常用模式(蚌醫(yī)二附院單文明)-文庫吧資料
2024-10-06 01:18本頁面
【正文】 310 cmH2O，很少超過 15cmH2O,吸入氧濃度的改變不要與 PEEP水平的改變同時進行； PEEP水平較高時，應進行血流動力學監(jiān)測 . 第十九頁，共三十四頁。 第十七頁，共三十四頁。 PEEP ? 呼氣末正壓〔 PEEP)：氣體進入肺部，在呼氣末氣道開放時，氣道壓力仍保持高于大氣壓，以防止肺泡萎縮塌陷。所以在有觸發(fā)時為輔助通氣，無觸發(fā)時為控制通氣，從而保證了病人必要的通氣量。 第十五頁，共三十四頁。主要適用于有自主呼吸患者局部呼吸支持，呼吸機脫機前訓練。 第十四頁，共三十四頁。該模式主要適用于無自主呼吸，或有嚴重的呼吸抑制伴有呼吸暫停等情況。 第十三頁，共三十四頁。而壓力以外的因素 (如容積、吸氣時間、吸氣流速等 )都是可變的，即氣道壓力是獨立的參數(shù)，而通氣容積、流量是附屬變化的，所以與患者的肺順應性、氣道阻力相關(guān)，當肺順應性、氣道阻力發(fā)生變化時，潮氣量必然隨之變化。 定壓型 (P即壓力轉(zhuǎn)換型 )：該型呼吸機采用壓力切換方式即通過氣道壓力來管理通氣。其優(yōu)點是可保持通氣量穩(wěn)定，調(diào)節(jié)方便，適用于任何疾病長期人工通氣；缺點是通氣過程中壓力不穩(wěn)，易發(fā)生氣胸和低血壓。隨著呼吸道壓力下降，胸廓、肺彈性回縮，肺泡內(nèi)氣體排出體外。 常用模式分類 第十一頁，共三十四頁。 使用呼吸機的生理指征 ? 呼吸頻率 35次 /分， 5次 /分 ? 肺活量降低＜ 10~15ml/kg， VT＜ 5ml/kg ? 自主潮氣量小于正常的 1/3者 ? 生理無效腔 /潮氣量＞ 60％者 ? PaO2＜ 60mmHg,PaCO2＞ 50mmHg ? 最大吸氣壓力＜ 25cmH2O者 第九頁，共三十四頁。 第七頁，共三十四頁。 ? 。改善氣體交換功能 ,維持有效的氣體交換。 第六頁，共三十四頁。 機械通氣 ： 呼吸機以正壓
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