6輸血不良反應(yīng)題[5篇范文]-wenkub
2024-09-19 17 本頁(yè)面
【正文】 。臨床表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、高熱、皮膚潮紅、頭痛等，有時(shí)伴有惡心、嘔吐，多在輸血后 15分鐘 2 小時(shí)內(nèi)，持續(xù) 。 輸血不良反應(yīng)中，＿＿＿＿最常見，它是指與輸血相關(guān)但不能用其它原因解釋的體溫升高 1℃ 或 1℃ 以上，發(fā)生率為2%10%。心率130 次 /min。 第 1 頁(yè) 共 23 頁(yè) 輸血不良反應(yīng)題 [5 篇范文 ] 第一篇：輸血不良反應(yīng)題輸血反應(yīng)試題 一、單項(xiàng)選擇題 最嚴(yán)重的早期輸血并發(fā)癥是： a 溶血反應(yīng) b 發(fā)熱反應(yīng) c 過敏反應(yīng) d 循環(huán)超負(fù)荷 e 細(xì)菌污染反應(yīng) 一卵巢癌患者，輸血兒毫升后，疑發(fā)生變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理是： a 減慢輸血速度 +肌注異丙嗪 b 中止輸血，靜推糖皮質(zhì)激素 c 停止輸血口服阿斯匹林 d 停止輸血應(yīng)用肝素 e 停止輸血吸氧，改半坐臥位 一脾破裂患者，術(shù)中輸血 20ml 后，突然出現(xiàn)血壓急劇下降，手術(shù)切口大量滲血，醬油色尿，應(yīng)考慮： a 過敏反應(yīng) b 發(fā)熱反應(yīng) c 細(xì)菌污染反應(yīng) d 溶血反應(yīng) e 血液凝集反應(yīng) 一患者，輸血 12 小時(shí)后，突起寒戰(zhàn)，高熱頭痛，血壓16/12kpa，應(yīng)考慮為： a 溶血反應(yīng) b 發(fā)熱反應(yīng) c 瘧疾感染 d 體溫中樞受損 e 過敏反應(yīng) 第 2 頁(yè) 共 23 頁(yè) 溶血反應(yīng)的早期特征是： a 面部潮紅，出現(xiàn)蕁麻疹 b 腰背部劇痛，心前壓迫感 c 頭部脹痛，惡心嘔吐 d 粘膜皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑 e 寒戰(zhàn)高熱，呼 吸困難 輸血最常見的并發(fā)癥： a 循環(huán)超負(fù)荷 b 發(fā)熱反應(yīng) c 過敏反應(yīng) d 細(xì)菌污染反應(yīng) e 溶血反應(yīng) 輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后： a15 分鐘～ 2小時(shí) b30 分鐘 c2～ 3 小時(shí) d3～ 4 小時(shí) e5 小時(shí) 麻醉中的手術(shù)病人發(fā)生溶血性反應(yīng)最早征象： a 傷口滲血和低血壓 b 腰背酸痛 c 胸悶、呼吸困難 d 寒戰(zhàn)、高熱 e 面部潮紅、出現(xiàn)蕁麻疹 女性病人， 35 歲，輸血開始后 1 小時(shí)出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)高熱，頭痛、出汗、惡心、嘔吐，皮膚潮紅，體溫 40℃ 。臨床診斷是： a 心功能衰竭 b 溶血反應(yīng) c 過敏反應(yīng) d 細(xì)菌污染反應(yīng) e 以上都不是 第 3 頁(yè) 共 23 頁(yè) 二、填空題 最常見的輸血不良反應(yīng)是＿＿＿＿，最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是＿＿＿＿。 三、簡(jiǎn)答題 試述最常見的輸血反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)、治療措施以及預(yù)防措施。治療措施：減慢輸血速度，嚴(yán)重的應(yīng)停止輸血，并可給予退熱藥物。輸血不良反應(yīng)按發(fā)生的時(shí)間分即發(fā)型和遲發(fā)型，即輸血時(shí)或輸后 24 小時(shí)內(nèi)發(fā)生的和輸后幾天至幾十天發(fā)生的。 （ 2）過敏體質(zhì)。 （ 4）低丙種球蛋白血癥。血液中嗜酸性細(xì)胞增多。 二、發(fā)熱反應(yīng)狀者。 癥狀和體征常表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗，體溫可達(dá) 3841 攝氏度。 原因（ 1）免疫性溶血反應(yīng)： 一、 abo 血型不合。 三、其他血型系統(tǒng)血型不合引起的溶血。 第 7 頁(yè) 共 23 頁(yè) （ 2）非免疫性溶血反應(yīng)：此類反應(yīng)較少見，包括低滲液體輸注；冰凍、過熱或機(jī)械操作作破壞紅細(xì)胞；某些藥物的混入；獻(xiàn)血或受血者紅細(xì)胞有缺損（如某些紅細(xì)胞缺陷性疾?。? 癥狀和體征（ 1）這類反應(yīng)多半在輸血過程初期，輸入數(shù)十亳升后發(fā)病，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、面潮紅、呼吸困難、低血壓、創(chuàng)面滲血，出現(xiàn)血紅蛋白尿，尿少，尿閉以至發(fā)展成腎功能衰竭和尿毒癥（常于反應(yīng)后 12 周變得明 顯）。常見于 rh 血型不合，偶見于其他血型系。 （ 2）開放式采血和制備血液成分、輸血。可發(fā)生血紅蛋白尿和肺部并發(fā)癥。 五、循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷過重大量輸血或受血者心功能不全時(shí)，輸血可致心衰、肺水腫，嚴(yán)重者則可在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。 （ 3）大量快速輸血輸液，或輸注高濃度白蛋白（ 20－ 25%）而引起大量組織間隙水分進(jìn)入血管內(nèi)，引起心臟負(fù)擔(dān)過重。臨床癥狀加上收縮壓迅速增加 以上時(shí)，可作此診斷。 臨床醫(yī)師在考慮輸血或輸成分血時(shí)，應(yīng)權(quán)衡對(duì)患者的利弊，在患者具有明確適應(yīng)證，并考慮到輸血的價(jià)值大于可能的危險(xiǎn)性和采用必要的預(yù)防措施時(shí)，才能決定輸血；檢驗(yàn)科和輸血科（或血庫(kù)）人員應(yīng)做好實(shí)驗(yàn)室檢查；護(hù)理人員應(yīng)格執(zhí)行各種操作規(guī)程， 第 10 頁(yè) 共 23 頁(yè) 做好觀察和護(hù)理工作，以減少或避免輸血治療的危險(xiǎn)性。除了溶血性反應(yīng) 還有非溶血性反應(yīng)。臨床表現(xiàn) 通常在輸血過程中或輸血后 1~2 小時(shí)以內(nèi)發(fā)生反應(yīng)，患者起初寒戰(zhàn)，繼而發(fā)熱，體溫升高至 38~41 攝氏度，持續(xù)時(shí)間不等，輕者持續(xù) 1~2 小時(shí)，重者持續(xù)數(shù)小時(shí)。 、抗過敏藥物或激素類藥物。 ，體內(nèi)產(chǎn)生過敏性抗體，當(dāng)再次輸血時(shí)，抗原和抗體相互作用。 發(fā)生過敏性休克。 ；獻(xiàn)血員在獻(xiàn)血前 4 小時(shí)不 第 12 頁(yè) 共 23 頁(yè) 宜食高蛋白質(zhì)和高脂肪食物，如蝦、雞蛋、魚等，用少量清淡飲食或糖水為宜；輸血 前對(duì)曾有過敏史和需多次輸血的患者按醫(yī)囑給予抗過敏藥物溶血反應(yīng) 溶血反應(yīng)是指供血者的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞或溶解引起的一系列臨床癥狀，為輸血最嚴(yán)重的反應(yīng)。
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