【正文】 反應相似。臨床醫(yī)師在考慮輸血時，應權衡對患者的利弊，在患者具有明確適應證，并考慮到輸血的價值大于可能的危險性和采用必要的預防措施時才能決定輸血；輸血科（或血庫）工作人員應做好實驗室檢查；護理人員應嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，做好觀察和護理工作，最大限度地避免或減少輸血治療中的危險性。出現(xiàn)輸血反應后應采取的措施 輸血科室（人員）應采取的措施（1）立即停止輸血，但要保留靜脈暢通，便于醫(yī)生臨床救治；（2）采患者血樣及血袋剩余的血送輸血科（或血庫）檢測分析；（3）留取患者輸血反應后第一次尿樣送檢驗科檢測（急性溶血性輸血反應由血管內溶血引起，尿中含血紅蛋白）；（4）搶救患者。此外，要認真遵守輸血制度，嚴防在書寫、登記、標簽和核對等環(huán)節(jié)上發(fā)生錯誤。預防措施：最好的預防是嚴格準確地進行輸血前試驗，包括ABO血型正反定型、RhD定型、交叉配血試驗。（2）非免疫性溶血性輸血反應指低滲液體輸入、冰凍或過熱破壞紅細胞等，臨床較少見。預防措施： 對已知有輸血過敏史的患者輸血或血液成分時，應注意以下幾點：（1）選擇無過敏反應史、未服或注射任何藥物的獻血者的血液；對經產婦或有輸血、輸血液成分史的獻血者，應檢查血漿內有關抗體，凡抗IgA或HLA抗體陽性者應除名；（2）儲備一定數(shù)量的IgA陰性獻血者血液，專供IgA陰性患者輸血用；（3）使用洗滌紅細胞、冰凍紅細胞或洗滌濃縮血小板，禁用血漿或含血漿的制品。此外，必須給患者保暖。（4）藥物預防。以上幾點均可引起細菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱反應。常出現(xiàn)的輸血不良反應及預防措施 發(fā)熱反應發(fā)熱反應是輸血后最常見的一種反應，在發(fā)熱的同時還常伴有寒戰(zhàn)，反應可持續(xù)15min～1h，然后逐漸好轉，數(shù)小時后可恢復。第一篇：醫(yī)院輸血常出現(xiàn)的不良反應及預防處理醫(yī)院輸血常出現(xiàn)的不良反應及預防處理聲明：各媒體轉載請自覺注明文章來自《中華檢驗醫(yī)學網》（/20100604/ 在全血、成分血或血液制品的輸入過程中或輸入后，受血者出現(xiàn)了用原來疾病不能解釋的新的癥狀和體征，稱為輸血不良反應。引起發(fā)熱反應的原因很多，主要有以下幾種： 熱原質熱原是由細菌和不潔物產生的，如蛋白質、死細菌及細菌產物。預防措施：（1）使用有許可證的專業(yè)工廠生產和統(tǒng)一供應的一次性塑料采血和輸血器具，嚴格執(zhí)行采血和輸血的技術操作規(guī)范，注意皮膚消毒，防止污染?？梢栽谳斞盎蚍磻_始時給患者使用抑制輸血發(fā)熱反應的藥物。在非急癥情況下輸血速度不宜過快，可以1h輸血400ml。 溶血反應溶血性輸血反應是輸血后紅細胞受到破壞引起的一系列反應，可以分為急性溶血性輸血反應和遲發(fā)性溶血性輸血反應兩類。 遲發(fā)性溶血性輸血反應遲發(fā)性溶血性輸血反應主要屬于血管外溶血，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。交叉配血試驗應包括鹽水介質和非鹽水介質試驗，如抗球蛋白試驗、酶、聚凝胺等試驗。由經過專門訓練的輸液、輸血小組或專人進行輸血。 輸血科（或血庫）收到輸血反應的標本后，應立即進行分析（1）復核輸血檢驗申請單、血袋標簽、交叉配血記錄；（2）復查患者輸血前留下的血樣及發(fā)生輸血反應后抽取的患者血樣的ABO血型及Rh血型；（3）復查輸血前保存的供血者血樣本及血袋中剩余血的ABO血型及Rh血型；（4）重新進行交叉配血試驗。聲明：各媒體轉載請自覺注明文章來自《中華檢驗醫(yī)學網》（/20100604/第二篇：輸血不良反應表現(xiàn)及處理輸血不良反應表現(xiàn)及處理一、發(fā)熱反應臨床表現(xiàn)：可發(fā)生在輸血過程中或輸血后1~2小時內，患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼之出現(xiàn)高熱，體溫可達38~41度，可伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉酸痛等全身癥狀。重者常有如下表現(xiàn)心血管阻塞表現(xiàn)：頭痛、腰痛、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木。按要求填寫輸血反應卡，上報輸血科懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者的血樣一起送輸血科。三、若為一般性不良反應，及時處理并做好記錄。一、輸血反應應急預案（一）臨床處理立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水維護靜脈通路。大量輸血有關反應：加溫 補鈣、糾酸、治療稀釋性凝血病等。必要時，溶血反應發(fā)生后５－７小時采血送檢驗科測血清膽紅素含量。（二）、輸血科處理復核用血申請單、血袋標簽、交叉配血記錄，確保輸給患者的血是與患者進行過交叉配血的那一袋（或那幾袋）血。將血袋剩余血送醫(yī)院藥檢室檢查致熱原。用保存于冰箱中的受血者與獻血者血標本、新采集的受血者血標本、血袋中剩余血標本，重測 ABO、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（鹽水介質和非鹽水介質）。（3）、取血袋剩余血送檢驗科分別在4℃、22℃、37℃作需氧菌和厭氧菌細菌培養(yǎng)；（4）、外周血白細胞計數(shù)：如中性粒細胞與輸血前相比明顯增多，對診斷有幫助。輸血科每月統(tǒng)計上報醫(yī)務科。（十一）、輸血委員會按照制度和流程落實監(jiān)督檢查，對存在的問題與缺陷追蹤評價，有改進成效。血小板輸注無效管理措施：首先查清血小板輸注無效原因，在查明原因情況下有目的輸注血小板。（2）對患者進行HPA及HLA抗原分型。原因：不規(guī)則抗體引起的遲發(fā)型溶血反應；隱形出血等。b、不規(guī)則抗體篩查。凡輸注全血、紅細胞懸液、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、手工分血小板等應ABO血型同型輸注，并要做交叉配血試驗。當天輸血：醫(yī)生開出輸血申請單，護士將輸血申請單送輸血科，輸血科采血并進行交叉配血后通知申請科室來取血。同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升（10U）的，均需上報醫(yī)務科審批，然后將審批單和輸血申請單一起送輸血科備血。但第二天必須補辦報批手續(xù)，并將審批單送輸血科。（三）交叉配血受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3天之內的。血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2～6176。準確無誤方可輸血。輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，每單位紅細胞懸液應在2小時內輸完。取血的護士到輸血科取血時，要查看血液標簽是否齊全、血液顏色，是否有雜質、沉淀、凝塊和有效期等，與輸血科人員共同核對血型及交叉配血結果后，簽字確認。在取送血液制品的交接中，認真做好及輸血科與手術室之間、手術室與臨床科室之間的簽收記錄。（4）輸血過程中的監(jiān)測與記錄是否完整（若有不良反應，則要有處理記錄），血袋是否按要求送回輸血科，是否進行療效評價。輸血科協(xié)助醫(yī)務科進行以下內容的檢查：（1）輸血科本科室全面質量檢查。對以上檢查存在的問題分析原因，制定整改措施，并上報醫(yī)務科。（3）自身輸血是否執(zhí)行相關制度和流程，并統(tǒng)計每月和全年自身輸血率。本科室的檢查結果計入工作人員個人業(yè)績。感染辦負責檢查輸血科和各臨床用血科室控制感染制度、流程執(zhí)行情況，對存在的問題分析原因，制定整改措施，并上輸血管理委員會辦公室。（2）各用血科室醫(yī)師執(zhí)行輸血相關規(guī)章制度、流程的情況。輸血管理委員會每季度對全院輸血管理情況進行公示，將存在的問題與科室考核和醫(yī)師業(yè)績相結合，分析原因并制定整改措施。4預警狀態(tài)：紅細胞：A、B、O各型庫存低于10U，AB型低于4U；血漿A、B、O各型