生命健康與醫(yī)藥常識(shí)-wenkub
2023-03-08 23:50:10 本頁(yè)面
【正文】 并用抗感染藥，如 口服大環(huán)內(nèi)酯類(lèi) 抗生素 （ 乙酰螺旋霉素、阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等 ）、 第三代喹諾酮類(lèi)化合物（ 諾氟沙星 、 氧氟沙星 、 環(huán)丙沙星 等 ）以及 青霉素類(lèi) （ 阿莫西林、氨芐青霉素等 ）。） ? 常用藥物 解熱 鎮(zhèn)痛藥 ：退熱和緩解頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀，例 阿司匹林 、 對(duì)乙酰氨基酚 (撲熱息痛、退熱凈 ，久服可致腎損害 ）雙氯芬酸等。 ? 體弱多病者發(fā)生病毒性肺炎或繼發(fā)感染而死亡。 ? 中醫(yī)感冒分型 ? 風(fēng)寒感冒 ? 風(fēng)熱感冒 ? 暑濕感冒 ? 時(shí)行感冒（流行性感冒） ? 受涼、淋雨、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低。 不同類(lèi)型的感冒其癥狀有所特點(diǎn)。 ? 中醫(yī)概念： 感冒是因外邪侵襲人體所引起的以頭痛、鼻塞、鼻涕、噴嚏、惡風(fēng)寒、發(fā)熱、脈浮等為主要臨床表現(xiàn)的病癥。 ? 對(duì)溫度很敏感， 33℃ 生長(zhǎng)良好， 35℃ 就受抑制 （冬春多發(fā)原因） 。 ? 引起為自限性疾病，一般 1周左右自愈。 普通感冒：主要是由呼吸道病毒或細(xì)菌感染引起，其中以 鼻病毒 和 冠狀病毒 為主要致病病毒。生命健康與醫(yī)藥常識(shí) 授課教師：劉 宇 開(kāi)課院系： 藥學(xué)院 第三章 感冒與感冒藥 ? 第一節(jié) 感冒概念、癥狀和分類(lèi) 一、 感冒的概念 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念：感冒是由病毒、細(xì)菌混合感染或變態(tài)反應(yīng)引起的上呼吸道 卡他性 疾病。 ?鼻病毒病原學(xué)和流行病學(xué) ? 50年代被發(fā)現(xiàn)，屬小 RNA病毒科，血清型多 （現(xiàn)發(fā)現(xiàn) 140多個(gè)） 。 ? 主要通過(guò)接觸和飛沫傳播，經(jīng)鼻、口、眼粘膜進(jìn)入體內(nèi)，在鼻咽腔內(nèi)增殖。 ? 是成人普通感冒的主要病原之一，兒童感染率較高，主要是上呼吸道感染，一般很少波及下呼吸道。（感冒全年均可發(fā)病，但以冬、春季節(jié)為多）。 三 、感冒分類(lèi)及其特點(diǎn) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分類(lèi)： 普通感冒 和 流行性感冒 普通感冒： 鼻塞、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適為其特征。病毒侵入呼吸道，在纖毛柱狀上皮細(xì)胞復(fù)制，再侵入其它柱狀上皮細(xì)胞引起變性、壞死與脫落。若無(wú)并發(fā)癥，病程約為 710天。 鼻黏膜血管收縮藥： 減輕鼻竇、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞癥狀，例如 苯丙醇胺 （又稱(chēng)去甲基麻黃素或去甲麻黃堿） 、 偽麻黃堿。 ? 感冒藥制劑： 快克、新康泰克、康必得、感康、白加黑、正源丹、新速達(dá)感冒片、感冒通、泰諾、百服寧、必理通、芬必得、扶他林、泰克、感諾、感冒清熱沖劑、雙黃連口服液、帕爾克、幸福傷風(fēng)素、力克舒等二十多個(gè)品種。 ? 康必得 ：對(duì)乙酰氨基酚（解熱鎮(zhèn)痛），葡萄糖酸鋅（增強(qiáng)吞噬細(xì)胞能力 ），鹽酸二氧丙嗪（鎮(zhèn)咳祛痰、平喘，抗組胺 ），板蘭根浸膏粉（抗病毒） ? 感康 ：對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸金剛烷胺、咖啡因、人工牛黃、馬來(lái)酸氯苯那敏（同快克）。 第三節(jié)、感冒中醫(yī)辨證及治療 ? 病機(jī) ? 風(fēng)寒傷人肌表，惡寒發(fā)熱而無(wú)汗，惡風(fēng)不解，且有鼻鳴、干嘔，是腠理不固，衛(wèi)氣外泄，營(yíng)陰不得內(nèi)守，肺胃失和之故，所以是表虛證。 ? 桂枝湯 ： 桂枝 (去皮， 9克） 辛溫發(fā)散以解表 芍藥 （ 9克） 益陰斂營(yíng)調(diào)和營(yíng)衛(wèi) 生姜 （ 9克） 辛溫，既助桂枝解肌，又暖胃止嘔 大棗 （ 3枚） 甘平，既能益氣補(bǔ)中，又能滋脾生津 甘草 （ 6克） 益氣和中，調(diào)和諸藥。 荊防敗毒散 荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、枳殼、茯苓各 30克、甘草 15克。 其它治療方法：熱水泡腳、蓋被出汗、喝姜糖水、喝姜粥等。 臣以辛涼之薄荷，助桑、菊散上焦風(fēng)熱，桔梗、杏仁，解肌肅肺以止咳。 ? 麻杏石甘湯 麻黃 6克 杏仁 9克 生石膏 24克 甘草 6克。辛甘大寒，清泄肺胃之熱以生津；甘草調(diào)和麻黃、石膏之寒溫 ? 風(fēng)熱感冒一般中藥制劑： （以銀翹散 、 桑菊飲 為基礎(chǔ)方） 桑菊感冒片 風(fēng)熱感冒顆粒 銀翹解毒丸 清熱解毒口服液 板藍(lán)根沖劑 三黃片（發(fā)熱重） 雙黃連口服液（發(fā)熱重） 金銀花 口服液 羚翹解毒丸 忌用風(fēng)熱感冒制劑： 不能用風(fēng)寒感冒的藥物如羌活丸、理肺丸，誤用引起體溫升高，咽痛加重 。 以辛溫之香薷、厚樸祛暑解表，散寒化濕。 厚樸、大腹，行水消滿(mǎn)。 祛暑丸 由香薷散與二陳湯 （半夏、陳皮、茯苓、甘草） 加減衍化而成，功能解表祛暑，燥濕健脾。 ? 特點(diǎn)： 發(fā)病急、高熱、說(shuō)胡話(huà)、昏迷、抽搐，有時(shí)能致人死命。時(shí)氣候 》 ： “ 時(shí)行病者，是春時(shí)應(yīng)暖而反寒，夏時(shí)應(yīng)熱而反冷，秋時(shí)應(yīng)涼而反熱，冬時(shí)應(yīng)寒而反溫，非其時(shí)而有其氣，是以一歲之中，病無(wú)長(zhǎng)少，率相似者，此則時(shí)行之氣也。人參、甘草益氣扶正，茯苓、桔梗宣肺化痰兼制。 ? 怎樣預(yù)防感冒？ ?注意氣溫變化（增減衣服、避免冷氣） ?保證睡眠 ?堅(jiān)持體育鍛煉 ?重視膳食營(yíng)養(yǎng)（多喝熱水、 Vc、少吃辛辣油膩食物 ） ?流行季節(jié)講究衛(wèi)生注意防范 ? 流感防范 1. 盡量減少集體活動(dòng)、集會(huì)； 2. 環(huán)境消毒 食醋熏蒸 關(guān)好門(mén)窗，取食醋 100克，放在燃具上熏蒸，醋分子飄散在空氣中，殺死室內(nèi)感冒病毒。 2. 糾正食物、加強(qiáng)休息 （多喝水，忌冷膩，多休息） 。另處，病毒還可侵犯部分患者的其他器官，引發(fā)腦膜炎、心肌炎、肝炎、風(fēng)濕病及腎炎等。 抗生素的其它作用： 抗 病毒 、抗 衣原體 、 支原體 、抗病原蟲(chóng)、抗腫瘤、免疫抑制。 現(xiàn)抗生素的種類(lèi)已達(dá)幾千種。 （過(guò)敏反應(yīng)） ： ? 不耐酸青霉素類(lèi)（不能口服，怕胃酸，青霉素 G、普魯卡因青霉素 G等） ? 耐酸青霉素類(lèi)（苯唑青霉素、氯唑青霉素、氟氯
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