生命健康與醫(yī)藥常識(shí)(存儲(chǔ)版)
【正文】 3個(gè)分于的糖相連。 ? 兩性霉素是最強(qiáng)的廣譜抗真菌藥，盡管其毒副作用大，但仍是深部真菌感染的首選藥物之一。包括磺胺異噁唑、磺胺甲二唑等。 ? 耐藥性根據(jù)其發(fā)生原因可分為 天然耐藥性 和 獲得性耐藥性 。 ? 抗生素的毒性反應(yīng)臨床較多見(jiàn)，如及時(shí)停藥可緩解和恢復(fù)，但亦可造成嚴(yán)重后果。 ? 四環(huán)素類(lèi)和利福平偶爾可致胃潰瘍。 二、抗生素合理利用 ? 嚴(yán)格掌握適應(yīng)證： ?把握使用的針對(duì)性，外凡屬可用可不用的盡量不用。 ? 嚴(yán)格控制預(yù)防用抗生素的范圍： 下列情況可采用預(yù)防治療： 風(fēng)濕熱 病（定期采用青霉素 G，以消滅咽部溶血鏈球菌，防止發(fā)作）； 先天性心臟病（ 手術(shù)前后用抗生素，以防止亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生）； 大手術(shù)前 ，按病菌的敏感性選用適當(dāng)?shù)目股?；慢性支氣管炎及支氣擴(kuò)張癥患者，可在冬季預(yù)防性應(yīng)用抗生素（限于門(mén)診）。許多化療藥可引起 “ 三致 ”作用。 ? ④ 胃腸道反應(yīng)： ? 口服抗生素后可引起胃部不適，如惡心、嘔吐、上腹飽脹及食欲減退等，如四環(huán)素類(lèi)中尤以金霉素、強(qiáng)力霉素顯著。 ? 副作用屬藥物固有反應(yīng)，正常量下出現(xiàn)時(shí)反應(yīng)較輕微。 ? 第二節(jié) 抗生素作用機(jī)制和耐藥性 一、抗生素作用機(jī)制 二、耐藥性 耐藥性又稱(chēng)抗藥性，系指微生物、寄生蟲(chóng)以及腫瘤細(xì)胞對(duì)于抗生素作用的耐受性，耐藥性一旦產(chǎn)生，藥物的化療作用就明顯下降甚至消失。 ? 喹諾酮類(lèi) ? 主要作用于革蘭陰性菌，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用較弱，新型的克林沙星等品種對(duì)金黃色葡萄球菌有較好的抗菌作用 . ? ? 臨床上多用于 院內(nèi)感染 ，尤其對(duì)其他抗生素耐藥的 G 桿菌及金黃色葡萄球菌等感染。 ? 綠藥膏（林可霉素利多卡因凝膠 ）： 用于輕度燒傷、創(chuàng)傷及蚊蟲(chóng)叮咬引起的各種皮膚感染。其滴眼劑防治眼部感染，軟膠囊用于生殖道感染。 ? 對(duì)許多細(xì)菌都有抑制作用，尤其對(duì)沙門(mén)氏菌、流感桿菌和擬桿菌屬等有良好的抗菌能力。 ? 此類(lèi)藥物對(duì)聽(tīng)神經(jīng)和腎有毒性作用，使用受到一定的限制。 ? 它們的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是含有氨基糖苷。對(duì)綠膿桿菌、變形桿菌、不動(dòng)桿菌等無(wú)效。 現(xiàn)抗生素的種類(lèi)已達(dá)幾千種。另處，病毒還可侵犯部分患者的其他器官，引發(fā)腦膜炎、心肌炎、肝炎、風(fēng)濕病及腎炎等。 ? 怎樣預(yù)防感冒？ ?注意氣溫變化（增減衣服、避免冷氣） ?保證睡眠 ?堅(jiān)持體育鍛煉 ?重視膳食營(yíng)養(yǎng)（多喝熱水、 Vc、少吃辛辣油膩食物 ） ?流行季節(jié)講究衛(wèi)生注意防范 ? 流感防范 1. 盡量減少集體活動(dòng)、集會(huì)； 2. 環(huán)境消毒 食醋熏蒸 關(guān)好門(mén)窗，取食醋 100克，放在燃具上熏蒸，醋分子飄散在空氣中，殺死室內(nèi)感冒病毒。時(shí)氣候 》 ： “ 時(shí)行病者，是春時(shí)應(yīng)暖而反寒，夏時(shí)應(yīng)熱而反冷，秋時(shí)應(yīng)涼而反熱，冬時(shí)應(yīng)寒而反溫，非其時(shí)而有其氣，是以一歲之中，病無(wú)長(zhǎng)少，率相似者，此則時(shí)行之氣也。 祛暑丸 由香薷散與二陳湯 （半夏、陳皮、茯苓、甘草） 加減衍化而成，功能解表祛暑，燥濕健脾。 以辛溫之香薷、厚樸祛暑解表，散寒化濕。 ? 麻杏石甘湯 麻黃 6克 杏仁 9克 生石膏 24克 甘草 6克。 其它治療方法：熱水泡腳、蓋被出汗、喝姜糖水、喝姜粥等。 ? 桂枝湯 ： 桂枝 (去皮， 9克） 辛溫發(fā)散以解表 芍藥 （ 9克） 益陰斂營(yíng)調(diào)和營(yíng)衛(wèi) 生姜 （ 9克） 辛溫，既助桂枝解肌，又暖胃止嘔 大棗 （ 3枚） 甘平，既能益氣補(bǔ)中，又能滋脾生津 甘草 （ 6克） 益氣和中，調(diào)和諸藥。 ? 康必得 ：對(duì)乙酰氨基酚（解熱鎮(zhèn)痛），葡萄糖酸鋅（增強(qiáng)吞噬細(xì)胞能力 ），鹽酸二氧丙嗪（鎮(zhèn)咳祛痰、平喘，抗組胺 ），板蘭根浸膏粉（抗病毒） ? 感康 ：對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸金剛烷胺、咖啡因、人工牛黃、馬來(lái)酸氯苯那敏（同快克）。 鼻黏膜血管收縮藥： 減輕鼻竇、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞癥狀，例如 苯丙醇胺 （又稱(chēng)去甲基麻黃素或去甲麻黃堿） 、 偽麻黃堿。病毒侵入呼吸道，在纖毛柱狀上皮細(xì)胞復(fù)制，再侵入其它柱狀上皮細(xì)胞引起變性、壞死與脫落。（感冒全年均可發(fā)病，但以冬、春季節(jié)為多）。 ? 主要通過(guò)接觸和飛沫傳播，經(jīng)鼻、口、眼粘膜進(jìn)入體內(nèi)，在鼻咽腔內(nèi)增殖。生命健康與醫(yī)藥常識(shí) 授課教師：劉 宇 開(kāi)課院系： 藥學(xué)院 第三章 感冒與感冒藥 ? 第一節(jié) 感冒概念、癥狀和分類(lèi) 一、 感冒的概念 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念：感冒是由病毒、細(xì)菌混合感染或變態(tài)反應(yīng)引起的上呼吸道 卡他性 疾病。 ? 引起為自限性疾病，一般 1周左右自愈。 ? 中醫(yī)概念： 感冒是因外邪侵襲人體所引起的以頭痛、鼻塞、鼻涕、噴嚏、惡風(fēng)寒、發(fā)熱、脈浮等為主要臨床表現(xiàn)的病癥。 ? 中醫(yī)感冒分型 ? 風(fēng)寒感冒 ? 風(fēng)熱感冒 ? 暑濕感冒 ? 時(shí)行感冒（流行性感冒） ? 受涼、淋雨、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低。） ? 常用藥物 解熱 鎮(zhèn)痛藥 ：退熱和緩解頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀，例 阿司匹林 、 對(duì)乙酰氨基酚 (撲熱息痛、退熱凈 ，久服可致腎損害 ）雙氯芬酸等。黑片成份：對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬 、鹽酸苯海拉明。張時(shí)徹 荊防敗毒散 。 風(fēng)寒感冒一般中藥制劑： （以桂枝湯和麻黃湯為基礎(chǔ)方） 傷風(fēng)感冒沖劑 感冒清熱沖劑 九味羌活丸 通宣理肺丸 忌用風(fēng)熱感冒制劑：桑菊感冒片、 銀翹解毒片 、羚翹解毒片、復(fù)方感冒片等藥物。諸藥配合，疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。 ? 治療要方： 新加香薷飲 、 藿香正氣散 《 溫病條辯 》 ? 新加香薷飲 香薷 6克
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