研究生中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試專(zhuān)用doc-wenkub
2022-08-15 13:08:54 本頁(yè)面
【正文】 白虎湯、大柴胡湯、黃連解毒湯，葛根湯等。中醫(yī)藥治療糖尿病歷史悠久，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，療效顯著。（4）治法：疏風(fēng)宣肺，解痙止咳（5）方藥：蘇黃止咳湯加減。② 內(nèi)風(fēng)——有脾風(fēng)、肝風(fēng)之別，風(fēng)搖鐘擺。外風(fēng)指六淫之風(fēng)邪，又稱(chēng)肺風(fēng)，風(fēng)叩鐘鳴；內(nèi)風(fēng)有肝風(fēng)和脾風(fēng)之別，風(fēng)搖鐘擺。標(biāo)實(shí)為主者，治以祛邪止咳；本虛為主者，治以扶正補(bǔ)虛。（2）治療要點(diǎn)：外感咳嗽，多為實(shí)證，故治療應(yīng)以祛邪利肺。內(nèi)傷咳嗽，多為久病，常反復(fù)發(fā)作，病程長(zhǎng)，可伴它臟見(jiàn)癥。若邪實(shí)為主正虛為輔，治療當(dāng)祛邪為主，補(bǔ)益為輔，宣肺止咳；若正虛為主邪實(shí)為輔，治療當(dāng)補(bǔ)益為主，祛邪為輔，宣肺止咳。治療上應(yīng)祛邪利肺，又因按感邪性質(zhì)可分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥論治：外感風(fēng)寒應(yīng)祛風(fēng)散寒、宣肺止咳；外感風(fēng)熱應(yīng)祛風(fēng)清熱、宣肺止咳；外感風(fēng)燥應(yīng)祛風(fēng)潤(rùn)燥、宣肺止咳。但切忌使用斂肺止咳的藥物，避免閉門(mén)留寇。但切忌祛邪之藥不宜過(guò)重，補(bǔ)益之藥不宜滋膩。內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺所致 ，多為虛實(shí)夾雜，本虛標(biāo)實(shí)之證。根據(jù)病邪性質(zhì)之不同，分別給予：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。2. 簡(jiǎn)述風(fēng)盛攣急性咳嗽的辨證要點(diǎn).《王旭高醫(yī)書(shū)六種》中指出：“凡人必先有內(nèi)風(fēng)而后外風(fēng)，亦有外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)者。風(fēng)邪具有起病突發(fā)、突止，變化莫測(cè)等特點(diǎn)，故中醫(yī)又將其稱(chēng)為“風(fēng)咳”。 此外，兩者可合而為病。 炙麻黃、蟬蛻、紫蘇葉、紫蘇子、前胡、五味子、牛蒡子、枇杷葉、地龍等。中醫(yī)治療糖尿病主要通過(guò)運(yùn)用復(fù)方、單味中藥和有效中藥提取成分等實(shí)現(xiàn)對(duì)整體的調(diào)節(jié)和個(gè)體用藥，且中藥治療糖尿病具有毒副作用小，多途徑、多環(huán)節(jié)、多因素地穩(wěn)定療效，調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境，改善體質(zhì)，減輕胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)調(diào)節(jié)糖脂代謝，增強(qiáng)糖自穩(wěn)等優(yōu)點(diǎn)，在輕型、中型糖尿病的防治工作中占有一定優(yōu)勢(shì)。 （2）益氣養(yǎng)陰法：是糖尿病的基本治法。”及“此人必食甘美而多肥者也。當(dāng)予化濕醒脾，溫陽(yáng)健脾。 腎有陰陽(yáng)精氣之別，須分清是腎陰不足，陰損及氣（陽(yáng)）或腎氣（陽(yáng)）不足，氣（陽(yáng)）損及陰，或是陰陽(yáng)俱虛。則可見(jiàn)小便失禁或淋瀝不止，此時(shí)除補(bǔ)腎填精以固本外，還應(yīng)予收斂固澀之劑以迅速減少精微的丟失。等。全身性水腫，利尿宜兼通陽(yáng)；局部性水腫，利尿宜重化瘀。瘀血內(nèi)停； 陰損及陽(yáng)，陽(yáng)氣虛弱，鼓動(dòng)無(wú)力，亦是瘀血內(nèi)停的一個(gè)病因。 （8）通絡(luò)止痛法：病久入絡(luò)，絡(luò)脈受損，阻塞難通，臨床表現(xiàn)為手足麻木如著套穿靴，軀體或肢體疼痛，多如針刺，不分晝夜，或痛如閃電，或劇痛無(wú)少許緩解，痛苦不堪。1)痰濁論：程康林等對(duì)痰濁論做了相關(guān)研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)痰濁型冠心病患者中醫(yī)癥候積分與頸動(dòng)脈IMT,粥樣斑塊狀態(tài)密切相關(guān)。津血同源，痰瘀相關(guān)，痰瘀互結(jié)，郁久腐化，久則凝聚成毒，從而形成痰瘀毒互相膠接的病理表現(xiàn)。主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊面積明顯減少。 絡(luò)病的病機(jī)是絡(luò)體瘀滯，所以其基本治則是以通為用。常用地龍、水蛭、全蟲(chóng)、蜈蚣、蟬蛻等；3）其他還包括祛風(fēng)通絡(luò)法，常用雷公藤、海風(fēng)藤；清熱通絡(luò)法，代表藥物為忍冬藤；補(bǔ)血通絡(luò)法，代表藥物有當(dāng)歸尾、雞血藤；滋補(bǔ)通絡(luò)法，常用鹿茸、紫河車(chē)、豬脊髓；補(bǔ)氣養(yǎng)絡(luò)法，常用黨參、黃芪等藥。 癥積的病因是以寒邪、痰飲、瘀血為主，其間往往交錯(cuò)夾雜，相互并見(jiàn)，最終導(dǎo)致氣滯血瘀結(jié)成。丸取白蜜，甘緩而潤(rùn)，以緩諸藥破泄之功。一病可以選用多方，其證不同。9. 以《金匱要略》中腎氣丸的條文，說(shuō)明異病同治。、治法及方劑。今陽(yáng)虛知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其陰弦故也。 (1)病機(jī)：“陽(yáng)微陰弦、本虛標(biāo)實(shí)”，即上焦陽(yáng)氣不足，下焦陰寒氣盛。祛邪以通陽(yáng)宣痹為主，扶正以溫陽(yáng)益氣為主。 第5條“胸痹，心中痞氣，氣結(jié)在胸，胸滿，心下逆搶心，枳實(shí)薤白桂枝湯主之”④建中益氣，溫中助陽(yáng)法：代表方為人參湯。
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