研究生中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試專用doc(存儲(chǔ)版)
【正文】 。 （4）培元固本法：病情纏綿，治難痊愈，久病之傷，窮必及腎。 因濁氣不降而使清氣難出，也是糖尿病小便失禁的原因之一。 （7）活血化瘀法：糖尿病病理過程中，往往伴隨有瘀血的癥狀。常用藥：桂枝、細(xì)辛、威靈仙、木瓜、姜黃、海桐皮、桑枝、蠶砂、路路通、荔枝核、延胡索等。尚改萍等觀察補(bǔ)陽還五湯抗AS的作用及其機(jī)制，證實(shí)與高脂血癥家兔模型相比，補(bǔ)陽還五湯組血清總膽固醇TC和甘油三酯TG,明顯降低。辛溫通絡(luò)法常用桂枝、細(xì)辛等；辛香通絡(luò)法常用降香、乳香、冰片、薤白等；辛潤(rùn)通絡(luò)法常用當(dāng)歸尾、桃仁等。治療當(dāng)以行氣散結(jié)、活血化瘀為主。熱結(jié)腸腑 以上數(shù)條，雖都有下利，但病機(jī)截然不同，故而治法不用，體現(xiàn)了中醫(yī)的同病異治。是指上焦陽氣不足，下焦陰寒盛。而出現(xiàn)邪盛正衰，虛實(shí)夾雜，通則不痛、痛則不通以及不榮則痛、痛則不榮的基本病機(jī)?！雹菪位?、散寒行水法：代表方為茯苓杏仁甘草湯以宣肺化飲、橘枳姜湯以理氣散結(jié)?！稖?zé)嵴摗分嘘P(guān)于溫病的發(fā)病特點(diǎn)、傳變規(guī)律、治療原則。據(jù)此確立了“在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣、入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣、入血直須涼血散血”的治療原則。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。關(guān)鍵詞：化痰通腑法；中風(fēng)??；痰熱腑實(shí)證寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。入血?jiǎng)t恐耗血?jiǎng)友?，直須涼血散血，在邪入血分時(shí)，涼血止血藥應(yīng)與活血化瘀藥同用，使涼血止血不留瘀，活血散瘀不動(dòng)血，可用生地、丹皮、赤芍等藥物。第 9條“心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之”胸痹心痛之病因大多為陽虛陰乘，病機(jī)為陽微陰弦，本虛標(biāo)實(shí)，故在治療上以扶正祛邪，“急則治其標(biāo)，緩則治其本”為原則。 第5條“胸痹，心中痞氣，氣結(jié)在胸，胸滿，心下逆搶心，枳實(shí)薤白桂枝湯主之”④建中益氣，溫中助陽法：代表方為人參湯。 (1)病機(jī)：“陽微陰弦、本虛標(biāo)實(shí)”，即上焦陽氣不足，下焦陰寒氣盛。、治法及方劑。一病可以選用多方，其證不同。 癥積的病因是以寒邪、痰飲、瘀血為主，其間往往交錯(cuò)夾雜，相互并見，最終導(dǎo)致氣滯血瘀結(jié)成。 絡(luò)病的病機(jī)是絡(luò)體瘀滯，所以其基本治則是以通為用。津血同源，痰瘀相關(guān)，痰瘀互結(jié)，郁久腐化，久則凝聚成毒，從而形成痰瘀毒互相膠接的病理表現(xiàn)。 （8）通絡(luò)止痛法：病久入絡(luò)，絡(luò)脈受損，阻塞難通，臨床表現(xiàn)為手足麻木如著套穿靴，軀體或肢體疼痛，多如針刺，不分晝夜，或痛如閃電，或劇痛無少許緩解，痛苦不堪。全身性水腫，利尿宜兼通陽；局部性水腫，利尿宜重化瘀。則可見小便失禁或淋瀝不止，此時(shí)除補(bǔ)腎填精以固本外，還應(yīng)予收斂固澀之劑以迅速減少精微的丟失。當(dāng)予化濕醒脾，溫陽健脾。 （2）益氣養(yǎng)陰法：是糖尿病的基本治法。 炙麻黃、蟬蛻、紫蘇葉、紫蘇子、前胡、五味子、牛蒡子、枇杷葉、地龍等。風(fēng)邪具有起病突發(fā)、突止，變化莫測(cè)等特點(diǎn)，故中醫(yī)又將其稱為“風(fēng)咳”。根據(jù)病邪性質(zhì)之不同，分別給予：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。但切忌祛邪之藥不宜過重，補(bǔ)益之藥不宜滋膩。治療上應(yīng)祛邪利肺，又因按感邪性質(zhì)可分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥論治：外感風(fēng)寒應(yīng)祛風(fēng)散寒、宣肺止咳；外感風(fēng)熱應(yīng)祛風(fēng)清熱、宣肺止咳；外感風(fēng)燥應(yīng)祛風(fēng)潤(rùn)燥、宣肺止咳。內(nèi)傷咳嗽，多為久病，常反復(fù)發(fā)作，病程長(zhǎng)，可伴它臟見癥。標(biāo)實(shí)為主者，治以祛邪止咳；本虛為主者，治以扶正補(bǔ)虛。② 內(nèi)風(fēng)——有脾風(fēng)、肝風(fēng)之別，風(fēng)搖鐘擺。中醫(yī)藥治療糖尿病歷史悠久，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，療效顯著。 （3）健脾化濕法：脾居中州，主運(yùn)化，升清降濁，“脾病者，身重善饑。治當(dāng)以補(bǔ)腎為本。適當(dāng)佐以行氣降氣的枳殼，具有調(diào)整氣機(jī)升降，從而幫助縮尿之品固攝小便，提高療效，成方有金鎖固經(jīng)丸、秘元丸、縮泉丸因?yàn)榻蜓?
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